激光可以祛除咖啡斑吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

可以使用激光来治疗咖啡斑，激光去除咖啡斑每次治疗间隔2—3个月，激光对咖啡斑有着格外明显的作用效果，对病变组织较浅的咖啡斑可以一次治愈，病变组织较深的咖啡斑一般也就3次左右，且没有任何副作用，不留疤痕。

小孩子一到晚上就发热怎么回事

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩子一到晚上就发热考虑可能为急性上呼吸道感染，如果伴有咳嗽，流鼻涕，打喷嚏等症状可以口服抗感染药物治疗，如无好转，可换验血常规及C反应蛋白，若存在细菌感染，应给予抗生素抗感染治疗。

不吃碳水真的可以减肥吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不吃碳水化合物是可以减肥的，如摄入的碳水化合物的量非常小，碳水化合物分解产生的葡萄糖非常少，不能满足人体热量需求，就要分解脂肪产生热量来满足日常活动，在分解脂肪的同时，就会导致体重减轻起到减肥的作用。

抽血能查出胰腺癌肝转移吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

抽血不能，如果有肝转移目前来说只有做病理检查了，这样是可以确诊的。胰腺癌是恶性的肿瘤，容易导致梗阻性黄疸的，和所有的恶性肿瘤一样都是可以通过血行，淋巴和种植转移，最为常见的转移部位是肝转移，有时一次穿刺活检不一定能发现恶变细胞的，需要2次甚至多次的。

出现左肺下叶背段胸膜下小结节怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左肺下叶胸膜下小结节的消除，首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等，恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉，只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断，可以采用穿刺活检的方法，也可以采用胸腔镜切除活检。

大便酸臭是怎么回事

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

大便的气味是由肠道细菌分解的产物，其中产生臭味的主要是吲哚和粪臭素。食物在胃和小肠内消化主要是各种消化酶的作用。在结肠内主要是细菌起消化作用。大便酸臭主要是由于进食高蛋白、高营养食物较多，进食过于复杂或者暴饮暴食，超过了胃、小肠和结肠的消化能力，或者本身消化功能弱，部分食物没有被消化，在胃肠道内腐化变质，并在结肠细菌分解下产生出难闻的气味。

肺ct报告没标结节大小怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一般这种病变属于纤维性病变。并且这种病变不是很大，属于小于1cm的一种病变，从医学影像学的诊断方法来看，这种一般没有明显的临床症状，也没有明显的临床危害。一般是不用写的这么详细的。还有可能是由于相应的病变出现相应的钙化灶，这也是可以不用描述大小的。

复查肺部CT说右肺下叶胸膜下结节什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑，边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。

肛周脓肿手术没有找到内口会形成肛瘘吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛周脓肿的手术以后是容易形成肛瘘的，尤其是没有得到及时的治疗。肛周脓肿手术要找到那口，彻底的排脓，才不至于复发。如果手术不理想的时候，极易形成肛瘘，需要再进行手术治疗。

磨玻璃结节是否需要行增强CT或者PET

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

磨玻璃结节是不需要行增强CT或者PET的，但是如果是大的结节就需要进行增强CT或者PET。但是对于混合性的结节，结节与血管的位置关系比较密切或者怀疑有淋巴结转移，以及确定手术。

胸膜结节可能是癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

也不排除肿瘤、结核等因素，是需要进一步检查的。现在可以采取抗生素药物治疗，对于结节，还可以考虑手术切除，在术后进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗的，平时的饮食要以清淡为主，不可以吃辛辣刺激性食物的慑入的。

胸膜结节有危险吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜结节会有危险的。胸膜结节有恶性和良性之分，如果胸膜结节经过一系列正规的检查发现是恶性肿瘤的话，一定要尽早进行治疗了。因为这个时候疾病是非常危险的，随时都有可能会导致生命危险的，因此，一定要引起足够的重视。

胸膜结节怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸膜结节的治疗，小于4毫米可以定期复查对比变化，不需要特殊治疗。如果结节大于8毫米，需要进一步检查确定，边缘毛糙需要做病理检查，有肺癌的可能，尽量行胸腔镜手术切除。

右肺胸膜下结节严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右肺胸膜下结节严重的。目前不好确定结节的良恶性，需要定期复查，比如一个月再次进行Ct检查，如果有明显的增大，还需要做穿刺活检。根据Ct检查结果考虑良性结节，目前没有明显的现象，暂时可以先观察。

直肠癌术后2年PET/CT检查腹腔多个肿怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

这种现象应该做活检。如果是简单的良性肿瘤病变，可以及时切除。如果是恶性肿瘤病变，应及时采取手术、放疗、化疗等治疗措施。平时注意个人生活卫生习惯，早期发现和治疗疾病，主要应结合体质、具体症状，按照医生的建议采取适当的治疗措施。