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左小腿腓骨下段慢性硬化性骨髓炎
问题描述:(男 , 50岁)左小腿腓骨下段慢性硬化性骨髓炎
医生回答(1)
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硬化性骨髓炎严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
硬化性骨髓炎可导致身体局部发红和疼痛,皮肤温度过高,慢性伤口长时间无法愈合。这是一种容易重复的疾病。如果患者想要有效的治疗,患者需要根据细菌培养结果选择敏感的抗生素治疗。大多数药物可以缓解症状。平时应该注意皮肤护理。
左胫骨下段硬化性骨髓炎是怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
左胫骨下段硬化性骨髓炎由于胫骨是硬化性骨髓炎的好发部位,硬化性骨髓炎常因低毒的细菌感染,病程较慢,没有急性骨髓炎的典型症状,不形成局部脓肿窦道,多数因反复局部疼痛就诊。左胫骨下段硬化性骨髓炎手术治疗行切除后结合抗菌药物治疗可以治疗。
慢性硬化性骨髓炎有什么危害?有什...

魏启明

主治医师 济南市中西医结合医院
指导意见:你好,慢性硬化性骨髓炎常见于儿童及成人,主要侵及长管骨:胫腓骨,以胀痛为主,危害以慢性反复感染为主,影响正常生活,治疗:抗生素治疗,再就是开窗引流病灶清除,需要住院治疗,希望我的回答对你有所帮助。
硬化性骨髓炎严重吗?

杨静

主治医师 肥城矿业中心医院
指导意见:硬化性骨髓炎是由于长期慢性炎症刺激使骨质增生、硬化、骨组织缺血、缺氧,使骨髓腔内发生广泛纤维化。治疗起来的确是比较棘手,一般建议通过中西药联合应用的方式,逐渐使炎症得到控制,病情改善,一般需要1到2个月才能逐渐好转。建议必须住院治疗,接受规范治疗,才有康复的可能。
硬化性骨髓炎用截肢吗?

邓秋生

主任医师 湖南科技大学附属医院
指导意见:你好,你说的这种情况不一的非要截肢,大部分都可以保留患肢。
慢性硬化性骨髓炎有什么危害?有什...

张幸宝

主治医师 南宫市人民医院
指导意见:慢性硬化性骨髓炎可以出现局部酸痛,有的伴有活动障碍。可采用中西医结合治疗,治愈一般须要5-7周,具体的还要看病人的具体情况,骨髓炎是易复发的疾病,治后的护理及保护是很重要的。治愈骨髓炎的重点在于选择正确的治疗方法。
硬化性骨髓炎如何治疗

段永志

主治医师 运城市卫校附属医院
指导意见:根据你的描述,你是硬化性骨髓炎,明确的治疗是需要输液消炎,同时手术开窗引流消除炎症。
得了慢性硬化性骨髓炎怎么办?

何国伟

医师 渭源县中医医院
指导意见:您好,您的这种情况会严重影响您的关节的功能,硬化性骨髓炎还会有死骨形成,髓腔变小,容易发生病理性骨折,建议您尽早手术治疗,祝您早日康复。
膝部慢性硬化性骨髓炎多吃什么好!

李庆峰

医师 威县人民医院
指导意见:对于你的情况建议去 医 院完善相关检查后,根据检查结果,按照当地医生的建议进行处理与治疗。
慢性硬化性骨髓炎吃什么药

肖雯婷

湖南省永州市第三人民医院
意见建议:使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多,药物难以经血循环进入病灶内,因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。
左脚跟骨慢性硬化性骨髓炎,伤口

刘风刚

主治医师 肥城矿业集团大封社区医院
指导意见:你好,根据你的叙述,这个情况应该有很长时间了,确实在治疗上非常困难,我建议你能够到正规医院就诊。希望我的建议能够帮助到你。
小腿胫骨硬化性骨髓炎

秦爱洁

医师 广宗县秦红龙村卫生室
指导意见:您好,骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨;糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位,儿童最常见部位为血供良好的长骨;如胫骨或股骨的干骺端。提醒您一、在感冒发烧期间,体温不可超过38.5度,此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射,或清热解毒、发汗解表类中成药内服,将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中; 二、在外伤骨折,或跌打损伤,或手术后感染中,疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制住细菌进一步的入侵,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒,凉血 活血,排毒拔毒类中药内服外用)使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。 三、在日常生活中,也不可疲劳过度,过于劳累会造成人体抵抗力下降,免疫功能低下,此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。   
慢性硬化性骨髓炎的症状有哪些,如何有效治疗?

亓红菲

医师 山东齐鲁医院
分析:慢性硬化性骨髓炎建议用中医的治疗方法,采用中药熬治的膏药,可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.建议:贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的有需要可以随时联系祝早日康复.
硬化性骨髓炎的饮食调理?

陈美艳

医师 成安县医院
问题分析:骨髓炎往往出现全身性症状,病人很痛苦,没有食欲,由于病情需要又要保证营养。低脂低糖低盐饮食。意见建议:建议少食鱼,肉等酸性食物,多食蔬菜水果等碱性食物,以素食为主,鼓励病人多喝汤。等病情有所好转可以适当增加荤腥和高蛋白食物。注意补钙。做到少荤多素,粗细结合。需要家人耐心细致的照顾。祝早日康复。
左小腿腓骨下段慢性硬化性骨髓炎

孔令臣

潘店中心医院
你好,慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。 如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。 无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。 如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血预备。 (一)病灶清除开放引流法 在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除不健康的骨质及空腔边缘,使之呈碟形。但应注重不可去除过多骨质,以免发生骨折。并注重少剥离骨四周软组织如骨膜等,以免进一步影响循环妨碍愈合,伤口不予缝合,用油纱布填充,外用石膏固定。2周后更换敷料,以后每4~6周更换一次,直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大。在小部分病人,如软组织缺损过大,或不能缝合皮肤时,仍有使用价值。 (二)清除病灶、滴注引流法 1956年以来我院采用的改进的方法,在彻底清除病灶,死腔碟形化后,洗净伤口,只定点缝合皮肤,不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管,术后其中一根用生理盐水滴注引流(-198),每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位,一日约2000毫升,另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流,感染轻易控制,骨腔凝血机化,而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧,必须保持不断滴入,同时又能流出,以免引流不畅。滴注引流法的缺点是轻易沾湿被褥,因此要防止潮湿,以免病人受凉,一般采用多量敷料吸水,塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管,一根滴入液体,另一根用负压吸出(如胃肠减压器),可减轻上述情况。 (三)消灭死腔的手术 股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎,在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭转。 (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。 (五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。 火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理,要彻底清除病灶,用滴注引流法根治。 症状表现 临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。 由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。 X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成,有时有空腔,如系战伤,可有弹片存在。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区,脓肿四周骨质致密。加利氏骨质一般较粗大致密,无明显死骨,骨髓腔消失。