大面积脑梗塞的并发症有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，大面积脑梗死为神经内科的危重症，预后多不佳，往往死于严重的并发症。常见的并发症有：1.肺部感染：当患者发生大面积脑梗死时，易并发肺部感染。如不及时治疗，可使病情进一步发展恶化而危及生命，因此必须尽早发现和治疗。2.消化道出血：由于患者病情较重，容易发生应急性溃疡。3.患者长期卧床，容易造成营养不良，影响进食和睡眠，甚至拒绝鼻饲。

脑梗塞合并脑出血治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞合并脑出血，如果临床症状和体征较轻时，主要应给予营养神经治疗，常用的药物主要有脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、同时应预防并发症，比如补液补充电解质。防止消化道出血。如果临床症状和体征较重时，一般有脑水肿和颅内压增高。

脑梗塞会并发脑出血吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，脑梗死后可能会出现脑出血。第1，脑梗塞是一种常见的脑梗塞，在脑栓塞中会导致脑梗塞后出血。第2，脑梗死的病人，通常采用溶栓、抗凝、抗血小板聚集等方法，以上方法都会导致脑出血。脑梗塞伴有脑出血，病情会突然恶化，需要做一次脑CT检查，发现有低密度病灶区域的高密度病灶。患者日常要注意坚持用药控制病情。

脑梗塞会引起哪些并发症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的发病率较高，易导致偏瘫或致残，对生活质量有显著影响。初期急性期或需住院治疗，静脉滴注及口服药物，以防止梗死进一步加重，稳定后主要促进肢体功能恢复，加强康复训练。

脑梗塞怎么改善

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

病人要经常饮水。尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。

cT扫描结果是皮层下动脉硬化性脑病如何治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以通过头颅CT或者核磁共振检查明确的，检查明确后可以通过营养脑神经，脑细胞，改善循环，活血化瘀等治疗，同时配合抗血小板聚集抗凝等药物联合治疗的。皮层下动脉硬化性脑病是属于脑动脉硬化引起的循环系统疾病，主要的临床症状有头晕，头痛，记忆力下降等表现。

冠心病合并脑梗塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，冠心病合并脑梗塞应该根据实际情况来处理。脑梗塞和冠心病是神经科及心内科最常见的缺血性血管病。冠心病合并脑梗塞可能是由于血管壁动脉粥样硬化造成管腔狭窄，诱发血栓形成。患者应该采用溶栓治疗、介入支架术、拉栓治疗等进行治疗。患者平多休息，不要劳累，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，通常对身体有好处。

喝水呛是脑梗先兆吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

饮水呛咳的确是脑梗死的一种临床表现。一般后循环缺血脑梗死会出现后组颅神经症状，其中表现之一就是饮水呛咳，当然患者还有声音嘶哑，吞咽困难，眩晕，霍纳综合征，偏瘫，失语等综合临床表现。单纯饮水呛咳不一定就是脑梗死现状，也有可能是咽喉肌吞咽功能的问题。患者除了就诊神经内科排查脑梗死外，还要就诊耳鼻喉科进行喉镜检查，以除外喉肌麻痹导致的饮水呛咳。

脑梗塞合并脑出血怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞和脑出血同时存在是应采用“中性治疗”方案，即采取降颅压、营养脑细胞及加强护理、防治并发症等综合治疗措施，既不应用扩血管、抗凝药物也不应用止血药。尽管脑梗塞合并脑出血是病情复杂，但抢救成功的病例还是屡见不鲜的。

脑梗塞怎么预防

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

改善生活习惯，注意低盐低脂饮食，控制体重、增加锻炼、吸烟饮酒者需要戒烟限酒。积极控制危险因素，患有高血压病、高脂血症、糖尿病者可以通过药物及运动积极控制血压、血脂、血糖，使指标控制在理想范围内。

皮层下动脉硬化性脑病该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

皮层下动脉硬化性脑病为老年人在脑动脉硬化基础上，大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。大多发生在50岁以上，在老年人中发病率为较高，男女发病相等。比如高血压，高血脂，高血糖，吸烟酗酒等。经常要注意监测血脂血糖，监测血压，了解自己的情况，然后针对性的给予药物治疗，目前可以考虑用抗血小板聚集的药物以及降脂药物进行调整。

皮层下动脉硬化性脑病如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

皮质下动脉硬化性脑病，是一种以脑动脉硬化为主要特征的脑病，主要表现为脑部白质弥漫性脱髓鞘性脑病。最常见的是50岁以上的老人，男性和女性患病率相同，主要侵犯侧脑室、半卵圆、下脑深层，多见于两侧，同时伴有腔隙性脑梗、脑萎缩，临床上以进行性痴呆为主。皮质下动脉硬化性脑病的治疗主要有：活血化瘀、抗血小板、改善认知、改善脑代谢等，主要有肠溶阿司匹林、芦丁片、银杏叶片等。

皮层下动脉硬化性脑病怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果诊断脑动脉硬化病情，就可以造成脑供血不足症状，需要积极治疗原发病，才能改善病情，预防疾病加重，建议排除高血压，高脂血症等慢性疾病。需要降脂药物及抗血小板聚集药物治疗，定期神经内科复诊。

皮层下动脉硬化性脑病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

皮层下动脉硬化性脑病通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。皮层下动脉硬化性脑病病人，可通过口服的方式抑制血小板聚集，调脂使斑块趋于稳定，预防斑块掉落的药，此类病人如伴有神经功能缺损等表现，然后积极地对脑血管疾病进行相关处理。对于已经存在脑部病变或者是脑梗塞等情况的患者，可使用抗凝溶栓和降脂药物进行治疗，但这些方法均具有一定程度上的副作用。皮层下动脉硬化性脑病病人可出现反复头晕、头痛，记忆力下降、耳鸣等表现。这种情况需要进行全面检查后才能确诊为缺血性脑中风的可能性较大。此类病人推荐长期定期用药，提示戒烟、戒酒、控制血压和血脂，血糖处于较为理想状态。

糖尿病合并脑梗塞怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并脑梗死的方法如下：1.首先，细心控制糖尿病本身，稳定、有效、持续地控制血糖到正常范围，是预防脑血栓的前提和基础。2.要做好饮食管理。除了适当控制总热量和维持合理的食品营养比例等基本原则外，还添加蔬菜、鱼、大蒜、海带、洋葱、玉米等抵抗动脉硬化的食物，使动脉血管软化。3.另外，要加强体育锻炼，提高机体免疫功能，减少血糖血脂，减肥，防止肥胖。如果发现脑血栓的先兆症状，必须抓紧治疗。早期病变是可逆的，所以不错过时机的治疗不仅可以避免发展，而且有利于糖尿病的改善。