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我的母亲8年前查出丙肝伴早期肝硬化及脾脏大;于07年4月出现
问题描述:(女 , 57岁)我的母亲8年前查出丙肝伴早期肝硬化及脾脏大;于07年4月份出现肝腹水,6月份出现第一次吐血,吐血量约1000毫升,并住院治疗。又于08年元月10号出现便血,约90毫升;经胃镜检查出食道静脉曲张,胃底部轻度糜烂。 请问有什么最佳治疗方案?请详细回答,谢谢!!
医生回答(1)
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丙肝出现腹水是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
丙肝出现了腹水,一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础,如果病情继续恶化,可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的,所以要正确区分,但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿,病情比较严重,需要抗丙肝病毒治疗,同时要加强利尿,输注白蛋白等综合治疗。
丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
丙肝腹水怎么治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
丙肝者伴腹水,需综合治疗。丙肝上的症状主要有发热、肝功能异常以及肝脏肿大等,这些都会影响到患者的正常生活。就丙肝而言,需接受抗丙肝病毒治疗,有腹水需增强利尿,输注白蛋白等作了全面处理。另外还有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝脏功能下降,会发生腹水。某些自发性腹膜炎的病例也需排除,排除某些其他疾病或诱因引起腹水,必须根据实际情况加以对待。另外还要做好保肝降氨以及营养支持治疗工作,这样才能够促进肝功能恢复。丙肝病毒现已能被消灭,可选用某些治疗丙肝病毒新药,即直接抗病毒的药物,直接抗病毒药物对丙肝病毒蛋白酶可产生直接的影响,rna聚合酶能够有效地阻断病毒复制,治愈率较高,在治疗病因的同时并同时对症治疗,常可获得较理想结果。
丙肝会导致肝腹水吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
不同病因的肝炎临床表现各异,丙肝在医学上面称为丙型病毒性肝炎,是消化内科最常见的疾病,常见病状包括,食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。部分病者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。
肝腹水的症状表现有些什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。增加蛋白质也是肝腹水的日常饮食应该注意的事项。食用低脂肪的食物一方面可以避免因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度。因此肝腹水的日常饮食应食用低脂肪食物。
肝腹水肚子胀怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
控制病情发展,在日常生活中所吃食物应细软、清淡、容易消化,以半流质或软饭为佳,采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。易引起胀气的食物如洋葱、韭菜等,硬果类如花生、核桃等,刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒等应该忌食。
肝腹水和啤酒肚区别

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水其实也是肝硬化腹水,肝硬化经常出现的并发症,肝腹水会表现为明显的腹胀,腹部膨隆,而且复为加大,并且附中会感觉有水波感,或者是移动性的浊音。而肥胖者或者啤酒肚腹部以外的脂肪层更厚。
肝腹水吐血还能治吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝区疼痛并且伴随呕吐血液,应该属于肝硬化的晚期了,一般会表现为腹水,及食管胃底静脉曲张,只要一吃稍硬的东西,可能就会引起大出血。所以目前治疗上,一般主要是对症支持及营养治疗为主。对于晚期肝硬化,无非常有效的治疗方法。
肝腹水吐血了会传染吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
这病是不传染的。肝硬化腹水并不是一种病毒引起的,是很多种病都可以引起的一种临床症状。在很多不同引发原因的肝硬化腹水中具有传染的病毒引起的才具有传染性。肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高,血浆蛋白缩减,血管渗透压下降,使血浆的一部分渗到腹腔,而变成肝硬化腹水,初期手术可以治疗的。
肝腹水硬化能治愈吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水引起的硬化在治疗上要做利尿治疗,可以得到让病情控制好转的。肝腹水主要是由与腹腔静脉血回流受阻,导致体液潴留而引起的原因,肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,肝硬化也会引起腹膜炎。确诊后要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症,现在如果有出现肝腹水可以用药物治疗。
肝腹水与肚子大的区别

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水和肚子胀虽然都让人觉得肚子鼓鼓的不舒服,但是肝腹水和肚子胀在临床上有重大的不同。确诊肝腹水不一定非要做B超,做B超只是为了更好的明确病因如腹水的严重程度、肝脾肿大情况、有无异常肿块。
肝硬化中期肝腹水会反复吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化中期肝腹水会反复,导致反复腹水的原因,一是因为门静脉高压,二是肝功能异常导致白蛋白的异常,三是自发性腹膜炎的可能。在治疗的同时结合饮食和生活方式进行调理,日常饮食尽量避免生冷寒凉辛辣刺激食物,多喝白开水,多吃新鲜的蔬菜水果,不要熬夜酗酒。
早期的肝腹水怎么治好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
早期肝腹水可以选择细胞靶向修复疗法进行治疗,细胞靶向修复疗法肝腹水,是一种经济易行、又无供求限制的新方法。这种方法治疗肝腹水效果较为明显,痛苦小,副作用小,操纵过程相对简单,手术后也不存在肝移植免疫排斥和伦理问题,且用度相对来说较为低廉。
早期肝硬化症状及治疗的方法是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
早期肝硬化症状及治疗方法很多,就要及时的去医院检查和对症治疗。因为早期肝硬化表现为乏力,食欲不振,消瘦,皮肤色素沉着,消化道大出血,腹水的症状。肝硬化注意饮食,清淡有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。
怎么治疗肝硬化肝腹水

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。