桥本甲状腺炎 甲减

邵迎新

主任医师 黄冈市中医医院

问题分析：建议参考我的文章：桥本甲状腺炎的中西医研究进展

桥本甲状腺炎(甲减)怎么治疗？

邵迎新

主任医师 黄冈市中医医院

病例分析:建议参考我的文章：桥本甲状腺炎的中西医研究进展意见建议:建议参考我的文章：浅述中西医结合防治甲状腺结节；甲状腺结节的超声诊断

桥本甲状腺炎伴甲减严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎伴甲减不严重。桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法，最终形成甲减，主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗，左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者，应酌情减重。近年来，随着研究的增加，部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的，证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后，甲状腺功能自发恢复，预后尚可。

桥本甲状腺炎多久发展成甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，桥本甲状腺炎多久会发展为甲状腺功能减退无法预测，具体内容如下：桥本甲状腺炎是一种仅限于甲状腺的自体免疫疾病，其临床表现为淋巴细胞浸润，检查时会发现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体；有些病人可能会出现甲状腺机能下降，有些人会终生不出现甲状腺机能的改变，但仅有相应的抗体呈阴性反应，因此不能准确的判断出需要多长时间才会发生甲减。

桥本甲状腺炎多久会变甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本氏甲状腺炎变甲减，一般需要2年-3年左右。桥本甲状腺炎是一种病理变化，主要是因为甲状腺抗体升高，tpo抗体升高，tg抗体升高，但如果甲功检查结果是正常的，那么t3t4tsh可以正常，临床上可能没有症状，有些桥本甲状腺炎病人，则会出现甲减症状，出现疲倦、肿胀、肥胖、嗜睡、心跳减缓等症状，检查结果显示tsh升高，不过大多数桥本甲状腺炎的病人，一生都会保持良好的甲功能，并不会发展为甲减。

桥本甲状腺炎和甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

实际上，桥本甲状腺炎与甲减并不是同一类疾病。甲减是指甲状腺功能减退、甲状腺分泌激素不足等原因引起的一系列内分泌临床综合征。桥本甲状腺炎属于甲状腺炎的一种，这种疾病会导致甲状腺功能减退，从而出现上述症状。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。

桥本甲状腺炎和甲减区别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本氏甲状腺炎和甲减有很大的不同之处，第一，桥本氏甲亢是因为甲状腺的炎症，而甲减则是因为甲状腺的机能下降，这两种疾病在定义上有很大的不同，一种是因为炎症，另一种是功能性的不同。桥本氏甲亢是甲减的主要病因，桥本氏甲亢是甲减的主要原因，桥本氏甲状腺炎会对甲状腺组织造成损伤，从而造成甲减，这就是桥本氏甲亢与甲减之间的联系，并不是一回事。因为桥本氏甲亢的病人，大部分的机能都是正常的，没有任何的甲减，而且，甲减并不是单纯的桥本氏甲亢引起的。

桥本甲状腺炎甲减期抗体多高

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

在桥本甲减期间，无论抗体水平如何，都要用甲状腺素片来代替。桥本甲状腺炎的抗体浓度是不同的，不同的试剂盒，导致抗体升高的幅度不同，所以不能用桥本甲状腺炎的抗体来判断病情。甲减的标准是游离t3、游离t4、TSH的严重程度，当TSH值超过10时，应选择甲状腺素片。TSH值在4~10之间，要根据临床症状来选择，如果出现了疲倦、嗜睡、体重增加等症状，可以使用甲状腺素。因此，桥本甲状腺炎的甲减期与其自身抗体水平的增加没有关系。

桥本甲状腺炎是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎并不是甲减。但桥本甲状腺炎容易发展为甲减，也就是甲减的原因之一是桥本甲状腺炎发展而来的。桥本炎为甲状腺弥漫性肿大，b超提示甲状腺弥漫性肿大，同时血常规检查，甲状腺激素提示甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺抗体升高，尤以甲状腺过氧化物酶抗体或球蛋白抗体升高居多，合并超声提示甲状腺弥漫性肿大，可考虑桥本甲状腺炎。

甲减桥本甲状腺炎

张海容

主治医师 河北大学附属医院

问题分析：你好,桥本氏甲状腺炎病是一种自身免疫缺陷性疾病,仅有甲状腺肿一般不用治疗,伴有甲减可以服用左甲状腺素片,意见建议：药物效果不明显考虑是药物的剂量不合适,建议定期检查甲状腺功能,及时调整药物的剂量

桥本甲状腺炎甲减的注意事项

解海

主治医师 天津市人民医院

病例分析:桥本甲状腺炎为自身免疫性炎症意见建议:口服药物，定期复查甲状腺功能

桥本甲状腺炎没有甲减的状况,也会出现双侧...

姚新太

山东冠县人民医院

您好；此病会导致双侧踝部肿胀的，可以利尿剂缓解，必要时去医院就诊

亚临床甲减，桥本甲状腺炎

吕日旭

医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科

指导意见：治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、 加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退

桥本甲状腺炎是不是甲减?

赵萍

医师

病情分析： 桥本甲状腺炎又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型。起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。意见建议：桥本氏病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等.当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。建议您做甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确是否是桥本氏甲状腺炎，其治疗，主要是抗炎、增强机体免疫力，纠正甲状腺功能。

桥本甲状腺炎引起的甲减能治好吗？

赵萍

医师

病情分析： 桥本氏甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，是体内的免疫系统发生功能紊乱继而导致自身的组织遭到破坏。桥本氏甲状腺炎发展缓慢，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺结节、甲状腺肿。意见建议：桥本甲状腺炎伴甲减的治疗，主要是口服左甲状腺素钠片把甲状腺功能保持在正常水平就可以，如果没有甲减或者甲状腺不肿一般不需要治疗。如果甲状腺肿大比较明显出现了压迫症状是，要适当口服糖皮质激素治疗，把甲状腺功能保持在正常水平就可以说是临床治好了，平时要低碘饮食，保持心情舒畅。