肝胆管结石如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝胆管结石可分为肝内结石、肝外结石等，患者应对症进行治疗，具体内容如下：1.肝内结石：如果患者患有肝胆管结石，并且为肝内结石，但结石体积较小，未引起梗阻，通常不用特别进行治疗。但是，如果肝内结石体积较大，并出现了胆管阻塞的情况，则需要通过手术治疗来去除结石。2.肝外结石：如果患者体内存在肝外结石，可以通过内镜治疗、手术治疗等方式来进行治疗，以去除患者体内的结石，促进患者身体恢复健康。

肝胆管结石引起胰腺炎怎么治？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝胆管结石引起胰腺炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。通常肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食，根据病情决定胃肠减压，静脉补液，抗炎，抑酸抑酶等对症治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。必要时治疗需要及时进行手术治疗，期间患者应该规律作息，避免熬夜，以温软的流质饮食为主。

结石性胆囊炎手术方法

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，目前，结石性胆囊炎的外科手术方式以腹腔镜下的胆囊切除术为主，该技术提倡的是在腹部开三个小洞，在腹腔镜下进行胆囊摘除，这是一种非常先进的技术，而且病人的术后康复情况也很好。结石性胆囊炎可以通过两种方法来进行，如果情况不严重，还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如消炎利胆片、熊去氧胆酸片、大黄利胆胶囊等，有较好的治疗效果。

引起肝内胆管结石的常见原因有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。

胆管结石手术引流管多久可以拔

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。

胆囊切除后胆管结石怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝脏内的胆管结石，可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石，那么还是需要手术治疗，或者是取石。注意个人的饮食习惯，避免油腻高脂肪的食物，暴饮暴食，三餐尽量的规律。

胆囊切除后怎么预防胆管结石

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

在日常生活当中也应该远离高胆固醇的食品和高脂肪食物。因为这些食物也容易诱发肝内胆管或者胆总管结石的形成。并且也应该以清淡容易消化的食物为主，多吃粗纤维食物也有利于肠道蠕动。同时也应该定期进行复查，远离烟酒环境，不能暴饮暴食，适当进行体育功能锻炼，平时也应该多喝水。

肝内胆管结石能自愈吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩，可以行肝部分切除或者肝段切除。

肝内胆管结石自愈了

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝内胆管结石不能自愈，需要系统进行医学治疗，多继发于胆道系统感染或者有胆道蛔虫的病史，以及外伤之后导致的胆管损伤，或者先天性发育异常，有解剖胆管变异，容易导致胆汁淤积，继发形成结石。

肝内囊肿及肝右叶小胆管结石胆囊已破怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果胆囊穿孔，是一种非常严重的疾病。由于胆汁在胆囊中，是一种化学物质，如果胆囊破裂，会引起胆汁性腹膜炎、继发性细菌感染、败血症等严重并发症。因此一旦明确需要考虑及时的外科治疗，访问肝胆外科，不能延误治疗时间。

肝内外胆管结石可以吃南瓜子吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝内外胆管结石可以吃南瓜子，肝内外胆管结石有可能是先天性病变，比如先天性胆管扩张，这是由于胆管胚胎时期发育异常、病毒感染，胆管神经肌肉发育不良，以及胰胆管合流异常等引起的。

急性结石性胆囊炎的临床表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

急性结石性胆囊炎，主要是表现为右上腹剧烈的疼痛，疼痛多为绞痛，可以呈阵发性，也可以持续性并阵发性加重，疼痛，可以向右肩背部进行放射，可以伴有不同程度的发热，恶心，呕吐，腹胀。腹部查体显示右上腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝区叩痛，墨菲氏征阳性，可以触及肿大的胆囊，少部分患者还会出现黄疸的症状，主要表现为巩膜黄染。

急性结石性胆囊炎的临床表现有哪些

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

急性结石性胆囊炎症状容易引起右腹疼痛，还容易引起恶心，呕吐，发烧，黄疸等情况，去正规医院进行检查，在医生指导下合理服用消炎药。合理安排饮食，吃一些容易消化的食物。

结石性胆囊炎胆管肥大胆囊水肿怎么治疗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

再次去医院完善相关检查，结合腹部核磁检查，明确是否合并胆管结石的可能，如果不合并，则建议手术治疗切除病变胆囊，目前首选腹腔镜胆囊切除术。如果合并有胆管结石，除了切除胆囊之外，还需要行胆管切开取石手术方式治疗。

结石性胆囊炎怎么治疗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

简单药物治疗的第一件事是检查情况的清楚表现。如果身体不舒服，胆结石和胆囊炎症的可能性很高，尤其是右上腹部疼痛。选择一些专业药物来缓解症状。如果体积相对较大，没有办法治疗，只能手术。