肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水为什么容易复发

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是肝硬化并发症之一，由于肝硬化是进展性肝病，其自身不能根治，所以肝硬化腹水可反复发作；肝硬化引起门静脉压力增高，静水压增高引起血管组织液外渗漏而产生腹水；肝硬化病人合成白蛋白的能力下降引起白蛋白浓度下降，有效渗透压下降，引起血管液体外渗漏而形成腹水；肝硬化病人由于激素灭活性下降引起醛固酮及抗利尿激素灭活性降低而引起钠水潴留；肝硬化病人还可出现淋巴液产生增加等其它因素引起腹水。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化腹水治疗措施有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水有以下治疗措施：肝硬化腹水是一种比较严重的失代偿现象，患者会出现腹水、腹胀等情况。如果出现肝硬化腹水的问题，患者可以选择低盐饮食，清淡饮食，饮食平衡，从而达到排泄的目的。也可以在医生指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物进行治疗。必要时，患者可以在医生操作下通过腹水抽取的方式进行治疗。

肝癌肝硬化腹水怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肝癌是消化道的恶性肿瘤，容易浸润性生长和转移的，及时发现和规范治疗是关键，是可以导致腹水，黄疸，肝功能衰竭，肝昏迷，消化道出血等不同的症状的，需要及时的就诊，需要考虑保肝，利尿等支持对症治疗，条件许可，是可以考虑介入治疗的。

肝硬化腹水属于肝癌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化出现肝腹水的情况是很常见的，不是肝癌，而且肝硬化转化成肝癌的几率是极低的。虽然肝癌也会导致腹水，但是不能依靠腹水的症状判断患上了肝癌。目前应该尽快采取措施清除肝腹水，对于肝硬化末期，可以采取肝脏移植的手段治疗。

肝硬化腹水需要多久时间转变肝癌

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

所说的肝硬化腹水转肝癌，它确实经常发生。然而，尚不确定肝硬化转化为肝细胞癌需要多长时间。人与人之间的个体差异很大。肝硬化病者发展为肝细胞癌需要很长时间。然而，在日常生活中，良好的预防和控制不会转变为肝细胞癌。

肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

肝硬化腹水转肝癌多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

尚不确定肝硬化转化为肝细胞癌需要多长时间.人与人之间的个体差异很大.肝硬化病人发展为肝细胞癌需要很长时间.然而，在日常生活中，良好的预防和控制不会转变为肝细胞癌。

肝硬化晚期是肝癌吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肝硬化和肝癌是两个疾病。肝硬化的晚期称为终末期肝病，临床表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征。晚期肝硬化经过积极的内科治疗可有较好的生存质量和生存时间。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。

肝硬化腹水可以吃他达拉非片吗

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：首先，他拉达菲片是一种用来增强男性性功能的药物。其次，他拉达菲片是通过肝脏代谢的。指导建议：对于肝硬化患者来讲，肝功能会受损，如果服用经过根治代谢的药物，那就有可能加重病情。因此，您这种情况最好不要服用他拉达菲片。