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病人情况:胆道闭锁引起的黄疸,现在九个月大!能治疗吗?
问题描述:(女 , 1以下)小便赤黄,大便发白,肚去年在河北省儿童医院检查,说手术成功率太低!百分之70 根本下不了手术台,剩下的百分之30只有百分之三的成活率,手术真的管用吗?如果不能,这样的患儿一般能活多久?子膨隆,全身发黄,属胆道闭锁引起的黄疸,现在九个月大!有没有治疗方法?
医生回答(1)
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孩子怀疑胆道闭锁,通常是胆囊下端的梗阻和阻塞与先天性发育有关,胆道闭锁这个疾病目前没有很好的药物可以治疗,手术是最快、最有效的解决方法,手术可以清除病灶部位,让胆道可以正常的引流胆汁。
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黄疸肝炎的治疗需要明确病因,黄疸分为肝前性、肝源性、肝后性。肝后性主要是胆结石,乙肝、丙肝是肝源性疾病,溶血性黄疸是肝前性疾病。在确定了原因之后,可以通过利胆、护肝等药物进行治疗。黄疸型肝炎主要表现为黄疸、恶心、厌油、厌食、解陶土样大便等,平时要多吃少喝,多卧床休息,这样可以增加肝脏30%的血液循环,有利于肝功能的恢复。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
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主任医师 广州医科大学附属第一医院
婴儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般可以在几天后自然消退,病理性黄疸通常是在生后的24小时内出现的,有的进展迅速,可以很快出现贫血,心力衰竭,甚至有一部分可以出现胆红素脑病,每日胆红素上升超过了5mg/dL,黄疸持续时间比较长,并且有一部分黄疸退而复现。对于病理性黄疸,应该积极查找病因,同时还有大约1%母乳喂养的婴儿,可以发生母乳性黄疸。它的特点就是经常与生理性黄疸重叠。血清胆红素可以最高可以达到20mg/dL。
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副主任医师 山东省立医院
如果孕妇有了生育的需求,那么一般都会到妇产科做例行产检,只不过产检的项目不一样,检查的内容也会有很大的差别。胎儿有先天性胆道闭锁,一般不能通过常规彩超来发现,但通过三维彩超、四维彩超等,可以发现胎儿有胆道闭锁。胆道闭锁的胎儿在分娩后会出现很大的并发症,一旦发现有问题,就必须进行引产,终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
胆道闭锁可以治愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
不可以治好的,胆道闭锁是新生儿的一个非常危重的疾病,治疗效果往往都非常差,而且患儿一岁内的致死几率是非常高的,晚期可能出现肝硬化或者肝功能衰竭,所以这种疾病治疗是非常棘手的。
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胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆道闭锁是可以治疗好的。胆道闭锁是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变,常见于新生儿,手术治疗是唯一有效的方法。但是手术应当在出生后的2个月内进行,此时没有发生不可逆性肝损伤,比如说肝硬化。
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黄疸型肝炎较为常见。肝炎病毒常损害病人的身体机能,表现为厌食,腹胀疼痛,呕吐,畏寒发热,严重的黄疸,会影响病人的身体能力。应到医院进行相关检查,了解其病情,配合治疗控制疾病。
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对于因黄疸而患脑性瘫痪,治好率很低。然而,家属不能因此放弃的治疗。只要定期服药、理疗和康复锻炼仍能产生一定的改善。家人也可以考虑使用有针对性的修复技术进行治疗,但这仍然需要看情况做出决定。
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建议立即就医检查。孩子皮肤出现黄疸,需要明确原因,如果是肝脏问题出现的黄疸,不但是皮肤黄染,眼睛也会出现黄染,可以查一下肝功能、如果是肝功能异常,再查找原因。
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胡春晓

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廖张元

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如果是黄疸引起的脑瘫,主要是因为黄疸非常高导致的胆红素脑病引起的。主要是发生在溶血性黄疸的时候。一般是母亲是o型血,而孩子是a型血或者是b型血的时候容易溶血,如果没有及时发现很容易导致胆红素脑病。急性期会有抽搐,发热,肌张力增高,双手紧握等表现。在恢复期,孩子有智力障碍合并运动发育迟缓。
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胡春晓

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足月儿的黄疸了一般一到两周就退掉了,如果足月还没有退可以查一个胆红素和肝功看看是不是母乳性黄疸还是其他的病理性黄疸如果是母乳性黄疸,那你把母乳停掉一周左右就会明显减轻的。