老年痴呆暴躁怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，老年痴呆的发病时间为中晚期，伴有焦虑、抑郁的器质性精神障碍，可服用抗抑郁药。常用的药物有氟西汀，草酸艾司西酞普兰，帕罗西汀。还有就是不典型的镇静剂，常用的药物有利培酮、喹硫平、奥氮平等。患者在服药时，所有的药物都应该是由低剂量逐渐增加，并以最少的剂量来改善病人的症状，当患者病情出现好转时及时减少用药剂量。

老年痴呆患者不睡觉怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆患者不睡觉可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：老年痴呆患者不睡觉的患者选哟及时前往正规医院，在医生指导下使用治疗老年痴呆的药物，比如安理申，来进行治疗，改善老年痴呆症的问题。2.日常护理：家属还应该注意照顾老年痴呆患者的日常生活，确保睡眠环境的安静。

老年痴呆患者出现抑郁怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

抑郁症是老年性痴呆症最普遍的精神疾病，其表现为对自身各项功能的明显下降而感到忧虑、沮丧、对一切都不感兴趣、对人生丧失了自信。病人经常会担心一些不重要的事情，会不断地追问，甚至会莫名其妙地流泪。对于精神萎靡的老年痴呆症，家人及护理人员要花大量的时间、精力照顾、关爱病人，让他们不至于觉得孤立无援，尊重病人的个性与权益，与病人谈话要以温和的语气、缓慢的声音、简单、直接、形象的语言、鼓励、赞扬的话语来增加病人的安全感、自信。病人的家人要多陪病人吃饭，多看看电视，多陪伴病人，多参与社会实践活动，比如参与复健团体组织的活动，比如园艺、太极、体操、合唱等，让病人心情愉悦，提高身体抵抗力，可以到顾问那里做一些心理咨询。

老年痴呆患者大小便失禁怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆一般指的是阿尔茨海默病。通常情况下，阿尔茨海默病患者大小便失禁，患者的家人通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，一般会出现记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、情绪异常等症状，阿尔茨海默病患者大小便失禁，患者家人可以按照医嘱给老年痴呆病人使用盐酸多奈哌齐片、利培酮片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。日常护理：阿尔茨海默病患者的家人应给患者勤换衣物，保持患者的身体清洁。干燥，以免患上皮肤病。

老年痴呆患者大小便失禁怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆一般指的是阿尔茨海默病。通常情况下，阿尔茨海默病患者大小便失禁，患者的家人通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，一般会出现记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、情绪异常等症状，阿尔茨海默病患者大小便失禁，患者家人可以按照医嘱给老年痴呆病人使用盐酸多奈哌齐片、利培酮片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。日常护理：阿尔茨海默病患者的家人应给患者勤换衣物，保持患者的身体清洁。干燥，以免患上皮肤病。

老年痴呆患者家属陪同就诊为何重要

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

医生确定患者是否患痴呆，要通过详细的病史采集、神经系统检查、实验室检验，还要进行必要的神经心理学测试及神经影像学检查。因为阿尔茨海默症病人的认知功能下降和自知力下降，因此病人常常会否认他们的智力下降，因此他们要求有足够的资料来了解他们的病史。虽然老人就医多有子女陪伴，但多数老人不会与子女一起居住，因此，子女也不一定了解。所以，一个值得信赖的知情人士应该是长期与病人共同生活的配偶、工作伙伴、甚至是邻居、保姆等。

老年痴呆患者拒绝开口吃饭怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆患者拒绝开口吃饭可以通过鼻饲、调整饮食结构等方式来治，具体内容如下：1.鼻饲：如果患者患有老年痴呆，并抗拒吃饭，可以遵医嘱通过鼻饲的方式来喂养患者，以保证患者基础的营养的供给。2.调整饮食结构：如果患者进食的意愿比较低，可以多给患者吃一些清淡、易消化、易咀嚼的食物，以降低患者进食的难度，从而提高患者开口吃饭的意愿。

老年痴呆患者开始尿失禁怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆患者开始尿失禁可能是脑萎缩、前列腺病变等原因引起的，具体内容如下：1.脑萎缩：随着老年痴呆病程的发展，患者可能会出现脑萎缩，这可能会导致患者开始尿失禁。对此，目前暂时没有特效药进行治疗，患者可以通过插尿管的方式来改善这种情况。2.前列腺病变：如果老年痴呆患者出现了前列腺病变，也可能会尿失禁。此时，患者应及时就诊，通过泌尿系超声、尿流动力学等方式进行检查，明确病因后再对症进行治疗，以免耽误病情。

老年痴呆患者晚上不睡觉、胡言乱语怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆患者夜晚上不睡觉、胡言乱语可采取服用镇静催眠药物或改变生活方式等措施。1.对于晚上胡言乱语症状，可给阿普唑仑、唑吡坦、氯硝西泮、地西泮镇静，其次也可结合创造舒适宁静睡眠环境、调节饮食结构、忌吃同类咖啡、辣椒等兴奋食物，以减少神经兴奋、提高睡眠质量、忌胡言乱语、疯癫心态。2.也能通过适量增加日间活动量和缩短午觉时间来让晚上很快进入睡眠状态。

老年痴呆患者晚上老尿床怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆患者白天小便能够控制，晚上尿床，主要考虑是肾阳虚，膀胱开阖失司所致，可以选择缩泉丸配金匮肾气丸，温补肾阳，职司开阖，缓解夜尿不能自控，同时配合针灸，通过针灸刺激膀胱括约肌，达到改善排尿控制的目的。老年痴呆患者到了晚期不仅会出现尿床症状，还会出现二便失禁现象，可以定期给患者做排尿处理，让患者自行排尿。同时要注意保持外阴部干爽，可以用爽身粉擦拭，避免局部炎症。

老年痴呆患者为什么爱睡觉

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆症患者爱睡觉是由于老年痴呆症人脑动脉硬化比较严重，从而造成脑血管腔变窄，脑供血不足缺氧，从而表现为困倦，老年痴呆病人除表现为困倦外，还可表现为如下这些表现，如使病人逐渐失去自理能力、记忆能力减退、注意力不集中、判断能力不强等，因为疾病逐渐进展可损害机体神经系统，从而容易诱发上述在症状。

老年痴呆患者需要住院吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆一般指阿尔茨海默病。通常情况下，阿尔茨海默病患者不需要住院。阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，患者可能需要在医生的指导下使用药物进行治疗，但一般不需要住院，除非患者并发了某些感染性疾病或者其他重大疾病。

老年痴呆症患者昏迷怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年性痴呆病人发生昏迷时，应及早求医、改进检查、寻找病因，并适时进行干预治疗。能引起病人昏迷的原因是多方面的，如急性脑血管疾病、电解质严重紊乱，多种重症发生感染等。无论哪一个要素，都得找找原因，再以该病为对象。老年性痴呆患者，现在还没有什么方法能治愈这种病。从整体上看治疗以提高病人认知功能为主、出现精神症状时，精神症状需控制，及多种对症支持治疗等。病人营养状况不好时，需给予营养支持。存在各种各样的感染，如发生肺部感染和泌尿系统感染，还需抗感染治疗。

脑梗老年痴呆怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗老年痴呆可以通过使用药物进行治疗。老年痴呆症是由脑梗死造成的，在医学上通常被称作是血管型痴呆。脑梗死以积极的方式进行，以多发脑梗死为主。其治疗方法为：抑制血小板凝聚，促进血液循环。可以口服奥拉西坦，吡拉西坦，胞二磷胆碱，脑苷肌肽，长春西丁等。用于抑制血小板凝聚的药物有阿斯匹灵、氯吡格雷等。舒血宁、疏血通、丹参、丹参等都是可以促进血液循环的药物。

老年痴呆症患者随地屙尿怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

因为老人已经81岁现在患有老年痴呆，那么这个尿床的情况也是因为年纪大了以后产生的情况，现在这个没有特别好的治疗方法，尽量注意让老人睡前不要喝太多的水，定时的老人去上厕所。如果说有必要的话，还是可以使用一些成人的尿不湿。