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张教授您好!由糖尿病、高血压引起的心衰怎么办
问题描述:(男 , 51-65)现在每晚睡不了觉,吃药不管用血糖降不下来
医生回答(1)
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高血压加糖尿病怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血压加糖尿病的解决方法如下:1、很多糖尿病患者会同时伴有高血压,在治疗糖尿病的同时,会注意加强对血压的控制,糖尿病和高血压都会显著增加心脑血管疾病的风险,降糖治疗可选择口服降糖药或胰岛素治疗。2、糖尿病患者血糖控制相对稳定后,血压水平会有明显改善,降压药有很多种,如CCB,如硝苯地平缓释片和控释片,ARB,如缬沙坦,ACEI,如贝那普利等,均适合糖尿病和高血压患者服用。经过降血糖、降血压的综合治疗后,糖尿病、高血压患者未来患心脑血管疾病的风险将显著降低。
高血压是糖尿病引起的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血压与糖尿病有必然的联系,但高血压不是糖尿病引起的。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。大多数情况下,原发性高血压与遗传因素或平时饮食、生活习惯有关。经常吃肥肉和咸食物。盐含量特别高的食物会导致动脉硬化和血压上升。一般来说,紧张和压力大的话血压也会升高。病理高血压主要由颅内空间性病变或肾脏空间性病变、嗜铬细胞瘤或肾动脉狭窄引起。这种问题会使血压上升。高血压和高血糖会同时存在。这两种病是不可避免的,相互恶性循环。高血压合并糖尿病时,要注意饮食控制。
糖尿病透析心衰是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
糖尿病心衰能彻底治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。
糖尿病心衰怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害,导致冠状动脉粥样硬化。糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制,停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物,进一步改善心肌细胞的血液供应,常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗,如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。
糖尿病引发心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病可以通过以下方法治疗心力衰竭。1.对于糖尿病引起的心力衰竭,应积极给予抑制心力衰竭的药物和抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。2.同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内,积极控制心脏病的其余危险因素。3.要改善生活方式,休息,合理的运动,多吃清淡的食物,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理的睡眠,保持心态,戒烟戒酒等。
糖尿病引起的高血压怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
由糖尿病引起的高血压的治疗如下:1.首先通过药物治疗。如果糖尿病患者发现自己血压高,就要吃药控制血糖。应根据具体情况选择合适的药物,将血压控制在稳定状态。近年来,有许多种类和剂量的药物可供使用。在具体选择时,也要听从专业医生的指导和建议。2.合理饮食。糖尿病患者伴有高血压时,饮食要科学合理,尽量清淡,多吃新鲜蔬菜和粗粮。对于辛辣、刺激性、油腻、不易消化的食物,尽量远离,否则饮食不良可能导致糖尿病,高血压会更严重。3.适当运动。糖尿病患者发现血压偏高后,要根据自己的身体状况做一些舒缓的运动。每天坚持,对降血压、降血糖起到了一定的作用,但也要注意不要做太剧烈的运动。
糖尿病引起的心衰严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起的心力衰竭,是糖尿病最严重的并发症,随时可能死亡。糖尿病患者血液黏度增加,血小板聚集增加,纤维蛋白降解减少,导致血栓栓塞并发症。同时,高血压和高脂血症使冠状动脉粥样硬化的发病率更高。同时,由于长期高血糖,心肌收缩力和顺应性降低,最终导致心力衰竭。心力衰竭后的死亡时间取决于是否给予积极治疗。个体急性心力衰竭,无论是否合并肾功能衰竭,都可以通过脱水治疗得到纠正,尤其是在糖尿病合并肾功能衰竭、心力衰竭和尿量减少后。透析和单次额外脱水可以缓解疼痛。然而,突发性出血容易引起心脏骤停,死亡率高。
糖尿病引起心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病血糖控制稳定后,心力衰竭症状也会相应改善。目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一,是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病,使用胰岛素反复口服不能控制血糖,可单独使用或与口服和药物联合使用。但是,当使用胰岛素进行治疗时,患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系,但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外,还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭的影响。
糖尿病由什么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
导致糖尿病的原因有很多:1、例如,肥胖或缺乏体育活动很容易导致二型糖尿病。2、人们喜欢一些高脂肪的饮食,比如喜欢吃一些油腻的食物。猪头、五花肉之类的肉,油脂和胆固醇含量都很高。喜欢这类食物的人,患糖尿病的几率会更高。3、此外,发脾气、情绪激动、压力过大也可能引起内分泌和代谢紊乱,容易导致高血糖导致糖尿病。
痛风高血压糖尿病会怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。目前,对于痛风患者来说,高血压和糖尿病是导致高尿酸的危险因素。所以痛风患者需要及时治疗高血压和糖尿病,对痛风的治疗是有好处的。所以在这种情况下,及时注意自己的饮食,首先控制高嘌呤食物的摄入,及时增加新鲜蔬菜和水果。有利于疾病的恢复,所以痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。
心衰糖尿病的饮食应该怎么办?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
心衰糖尿病的饮食的方法如下:1、心力衰竭的饮食:多吃纤维性食物,保持大便通畅。2、饮食以清淡为主:清淡的饮食不会给患者的心脏带来负担,还能减少患者的发病。患者不适合喝酒,容易引起心律不齐等症状。3、烹饪方法包括蒸、煮、涮和炖。烹饪要用植物油,不能用动物油。糖尿病患者需要严格限制动物脂肪的摄入,少吃烧烤类食物和鸡鸭肝肾类动物的肝脏类食物。心力衰竭患者需要保持健康的休息习惯。晚上睡觉最好不要超过11点,白天也不要起得太晚。家属可以经常与患者沟通,避免抑郁焦虑。
心衰糖尿病高血压的人吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。
有高血压和糖尿病是怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血压和糖尿病作为目前最常见的慢性病之一,病因复杂,但可能引起这两种疾病的诱因有很多。比如肥胖、高血脂、不健康的生活方式都可能引发高血压、糖尿病。特别是不健康的生活方式在当前社会非常普遍,很少运动,长期久坐的生活方式,吸烟多,某些情况下暴饮暴食。整个饮食很油腻,热量摄入很高。这种不健康的生活方式在高血压和糖尿病的形成中起着关键作用。如果患者有高血压和糖尿病的易感基因,再加上危险因素,就很容易发病。
孕妇有高血压糖尿病怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
孕妇有高血压糖尿病的治疗方法如下:1、首先饮食要低脂低盐低胆固醇,在医生的具体指导下控制食量。首先要控制好血压,因为高血压会对肾脏和心脏产生不良影响,高血糖也会对胎儿和孕妇产生不良因素。2、血糖升高容易对胎儿造成致畸和流产,中期可导致羊水过多和巨大胎儿。这是孕妇高血糖引起的,生产时容易引起新生儿低血糖。是因为母体血糖高,通过胎盘到达胎儿。3、与正常儿童相比,胎儿的胰岛功能发达,所以出生后没有高血糖的刺激,胰岛素仍然分泌较多,容易导致新生儿低血糖。对于孕妇,高血糖可合并感染,导致糖尿病酮症酸中毒等。孕期高血糖只能用胰岛素调节,不能用口服降糖药,因为这些药物可以通过胎盘影响胎儿。