对于肝内胆管结石的治疗,通常需要采取综合性的治疗措施。首先,主要治疗方法是手术,目的是尽可能清除结石、解除胆道梗阻和狭窄,并去除引起感染的病灶。常用的手术方式包括高位胆管切开取石术、胆肠内引流术以及针对感染性病变的处理。
在手术的同时或之后,可以配合中医治疗来辅助恢复。比如通过针灸刺激穴位调节身体机能,或者服用具有消炎利胆作用的中药,帮助控制炎症反应,促进胆汁排出和结石的自然排出。
对于术后残留的结石问题,我们通常会在窦道形成后拔除T管,并使用纤维胆道镜进行检查。如果发现有残留的小颗粒或结石,可以在直视下用取石钳、网篮等工具将其取出。若结石较大难以直接取出,则可采用激光碎石、微爆破碎等方法将结石分解成小块后再逐一取出。
需要注意的是,治疗过程中要定期复查,通过T管造影等方式监测胆道情况,确保没有新的结石形成或残留。同时也要注意饮食调节,避免高脂肪和高胆固醇食物的摄入,保持低盐低脂的饮食习惯,预防结石复发。