对于肝内胆管结石的治疗，手术是主要方式，通常能取得较好效果。但需要注意的是，部分患者如右肝管分支结石或伴有胆管狭窄的情况，术后可能仍有复发风险。因此，中西医结合的药物辅助治疗仍然重要。
手术治疗的原则包括：1. 尽量清除结石并解除胆管狭窄；2. 在改善胆管狭窄和梗阻的基础上进行胆肠内引流术，扩大胆管流出道；3. 若病变局限在左肝叶，则考虑肝叶切除以彻底治疗。手术通常采用高位胆管切开取石术，建议将胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下彻底清除左右肝管分支内的结石，并处理狭窄的肝内胆管。
对于位于肝脏浅表部位的结石，可以通过切开肝实质进入肝内胆管取出结石，并根据情况放置T管或进行胆肠吻合术。这种手术方式能有效改善症状和预防复发。
总体而言，患者需在医生指导下选择个体化治疗方案，术后结合药物治疗以巩固疗效。