您好，治疗方案需根据具体病情制定。
对于大面积脑梗死急性期，关键在于控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝。此时可使用高渗脱水剂、利尿剂和激素等药物进行治疗，并酌情给予脑细胞活化剂。
在应用脱水剂后，通常经过1-2周的治疗，若患者意识障碍消失且颅内压恢复正常，可以考虑使用血管扩张剂及活血化瘀药物。但需注意用药时机，避免过早使用导致盗血综合征加重病情。
同时，应控制血压，维持水电解质平衡，并积极预防和治疗可能出现的并发症，采取综合治疗措施。
此外，患者还伴有糖尿病，需要在治疗过程中密切监测血糖水平，确保其稳定，以促进整体康复。