女性性交后出血的原因多种多样，需要逐一排查可能因素。
首先，考虑是否有局部器质性病变的可能性，如外阴溃疡、湿疹或疱疹等，这些情况通常伴随炎症反应，使用抗生素治疗可有效缓解症状。
其次，阴道滴虫感染也可能导致出血，建议进行相关检查并及时用药治疗。
另外，不适当的性行为方式也是常见原因，建议夫妻双方加强沟通，采用轻柔的***方式，并保持充分的精神放松。
对于40岁以上的女性，出现性交后出血需特别警惕，可能存在子宫颈或子宫内膜的恶性病变风险，建议及时进行进一步检查。
此外，已知您有子宫肌瘤的情况，虽然此次出血可能与之相关，但也可能是其他原因导致，因此建议尽快到医院进行详细检查，包括超声和必要的实验室检测，以明确病因并采取针对性治疗。