利尿药治疗有什么作用

张聪

副主任医师 中日友好医院

利尿药是指一类能促进体内电解质（钠离子为主）和水分排出而增加尿量的药物，该药物主要作用于肾脏，通过影响肾脏肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现。主要是抑制肾小管重吸收钠、氯和水，使肾小管在增加水排出的同时增加钠、氯的排出，达到增加尿量、消除水肿的目的。与降压药合用治疗高血压，还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物的排泄。

如何预防心力衰竭

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，可以通过养成良好的生活习惯来预防心力衰竭。具体情况分析如下：心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。常见的症状有呼吸困难、咳嗽等。平时应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，预防心力衰竭的同时，还能起到增强体质的作用。

心力衰竭病人水肿的特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心力衰竭病人水肿的特点是下肢水肿、凹陷性水肿等。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，而水肿的特点一般为，水肿部位通常在下肢，一般为凹陷性水肿，建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

心力衰竭吃什么食物好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段。病人的饮食观念和原发性病变有很大关系。如果是原发性冠状动脉粥样硬化症，在日常生活中要注意控制高脂食品的摄取，可以延缓心脏疾病的发展；如果病人出现原发性高血压，在日常生活中要注意降低食盐的摄入量，能有效地降低血压，并能减缓心脏疾病的发展；如果病人出现了严重的心脏问题，那么医生会推荐以清淡的食物为主，避免过多的油脂，适当的喝水。

心力衰竭的临床分期是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心力衰竭的临床分期如下：1、第一阶段：前心衰阶段，无临床表现，是有效防止心力衰竭的重要阶段，应积极控制血压、血糖、控制饮酒；2、第二阶段：前期临床心衰，在没有心衰表现的情况下，及时的治疗可以延缓心衰的发展；3、第三阶段：临床心衰阶段，主要表现为临床上的心脏结构变化和心力衰竭，这种情况死亡率非常高。

心力衰竭的症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心力衰竭的表现有：1.左心衰：呼吸困难是最早也是最常见的左心衰竭，以活动后胸闷、气短、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难为主，严重时还会有急性肺水肿；咳嗽剧烈、咳粉红色泡沫痰、乏力等；2.右心衰竭：以下肢水肿、腹胀、食欲不振、紫绀等为特征。心力衰竭是一种非常严重的疾病，必须尽快进行治疗，否则随着病情的不断恶化，很容易引起其它的并发症，甚至有生命危险。

心力衰竭的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心力衰竭的临床表现，一般来说主要分两大方面。一个方面就是心力衰竭不能把回心的血量，充分地通过动脉系统供应给全身的各个器官，所以表现为器官供血不足，产生相应的症状。比如大脑供血不足，会出现困意、困意、有时会出现恍惚等症状。肾供血不足时，会出现少尿的症状。皮肤发冷是由于血液供应不足引起的。如果肌肉的血液供应不足，就会出现疲倦、疲倦等症状。另一方面，由于病人没有足够的心脏供血，导致肺淤血，活动后会出现呼吸困难。最初的症状是疲乏的呼吸困难，然后是正襟危坐，到晚上出现阵发性的呼吸困难。右心功能不全，回心血量在体外淤积，回心血量下降，会导致下肢、踝关节、胫前等低垂的部位水肿，还会导致肝脏淤血、胃肠道淤血，出现纳差等症状。

心力衰竭的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心力衰竭的症状有咳嗽咳痰、咯血乏力、头晕心慌、运动耐量降低等。心衰是一种由于多种原因引起的心脏泵血功能下降，心排血量下降。心力衰竭包括左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。出现呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血乏力、头晕心慌、运动耐量降低、少尿、长期肾功能受损是导致左心衰的主要表现。如果患者有呼吸困难、活动时气短、乏力、平躺不能正常呼吸等症状，需要及时就医。

心力衰竭分级是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心衰分级是一种用于评价心功能的指标。根据纽约的心脏功能分类，将其划分为4个等级。具体情况分析如下：这个检查是按照病人的运动能力来划分的，病人可以轻松的爬上三层，就是一级的心脏功能。如果病人能上二楼，那么三楼就是二级心功能了。如果病人能从一楼爬到二楼，那就是心功能3级了。心功能4级，最严重的是在平地上，稍微活动一下就会有明显的表现。

心力衰竭可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心力衰竭通常不可以治愈，但可以通过积极治疗控制相关疾病。绝大多数的心血管病都会引起心脏功能不全，其预后也与其原因密切相关，多数病人无法治疗。对于可消除原因的心衰，例如先天性心脏疾病，可通过介入手术治疗；冠心病、高血压、扩张型心肌病引起的心脏功能障碍，可以用药来治疗，但是都无法达到治愈的目的。如果做了心肺的手术，能够控制疾病，减少复发概率。

心力衰竭如何检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心力衰竭需要进行心电图检查、心脏超声心动图检查、辅助检查等检查。具体内容如下：1.心电图：如果患者存在心力衰竭，就需要第一时间明确是否存在相关基础心血管疾病，此时可以进行心电图检查，判断是否有过陈旧心肌梗死、心肌缺血的情况。2.心脏超声心动图检查：患者还可以通过这个检查来判断自己是否有高血压心脏病，或者冠心病结构的改变、室壁运动减弱或者心脏瓣膜疾病、心肌病的改变。3.辅助检查：患者还可以接受血常规、尿常规、CT等辅助检查，帮助了解自身是否存在贫血、肾脏损害和其它引起心衰的危险因素，以便对症治疗。

心力衰竭为什么会引起水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心力衰竭引起水肿通常是因为体循环瘀血引起的，具体分析如下：体循环淤血可导致心力衰竭患者出现水肿。心力衰竭引起水肿多见于右心衰和全心衰竭，而右心衰则是由肺慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉高压、高心病患者继发的。右心衰时，右心室射血能力降低，会增加右心室的血量，从而增加右心室的血流量，从而造成静脉血回流到右心房，造成血液淤积在外周静脉，从而引起静脉压力升高，从而引起血浆向周围组织间隙内渗透。

心力衰竭氧流量是多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心力衰竭氧流量，具体分析如下：心力衰竭是一种临床综合症，主要是临床综合症心脏的收缩和舒张功能严重下降导致的，可表现为呼吸困难、下肢水肿等，一般心力衰竭氧流量为每分钟吸氧量为2~3升。在日常生活中，应该注意休息，尽量保持轻松愉悦的心情，避免不良情绪的刺激，以清淡、易消化的饮食为主，不要进行重体力劳动。

心力衰竭怎么用药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心力衰竭怎可以使用口服或注射液。心力衰竭分为慢性心力衰竭、急性心力衰竭，也可以分为右心衰以及左心衰。力衰竭常见的临床症状是喘息气促，水肿，不能平卧，口唇发绀，劳动力下降。治疗的方案一般是卧床休息，可以持续低流量吸氧。另外也可以静脉注射呋塞米注射液、口服呋塞米片来减轻心脏负荷；口服螺内酯片来抑制心室重塑。硝酸甘油注射液静脉泵入来改善心肌供血，扩张冠状动脉。

心力衰竭治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭的治疗原则，包括短期应用改善血流动力学药物治，改善心衰症状，长期应用延缓心室重构药物治，改善衰竭心脏的生物学功能，减少心衰住院和降低死亡率。心力衰竭的治疗原则，包括病因治，去除心力衰竭的基本病因，调整代偿机制，降低神经体液细胞因子活性，防止和延缓心室重构缓解症状，改善心功能状态。