腰椎管狭窄包括先天性狭窄和退变性狭窄,其中以退变性狭窄常见,退行性变包括:1椎间盘首先退变2椎体唇样增生3小关节增生、肥大、内聚4椎板肥厚5黄韧带增厚。
典型表现为间隙性跛行,即走路一定距离后,出现一侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛、无力等,停止走路或稍前弯腰症状消失。侧隐窝狭窄压近神经根,可出现较典型坐骨神经痛,类似于腰椎间盘突出。
治疗:腰椎管狭窄应卧床休息,腰部理疗,按摩等有助于神经水肿消退,可练习腹肌,使腰椎管生理前突得到暂时减轻,如伴有腰椎间盘突出症,可行牵引治疗,而单独腰椎管狭窄者,牵引无效。腰椎管狭窄发展到一定程度则需要手术,病人要求缓解症状,即是手术适应征,非手术治疗,不能彻底缓解症状,有侧隐窝狭窄者,也应手术