慢粒患者持续发热半月
2010-04-02
问题描述:(男 , 51岁)51岁男性,确诊慢性粒细胞性白血病,发烧半月余,体温约38.5度,多于下午或晚间发作,持续2-3小时后自行退热。此前已连续使用头孢哌酮钠和头孢西丁各三天,但发热未见好转。医生检查发现肺部有感染迹象,考虑是否需要使用抗真菌药物治疗。
医生回答(1)
崔燕平
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主治医师
聊城市人民医院
慢性粒细胞性白血病患者确实常伴有发热症状。
您提到的患者已连续使用两种广谱抗生素共6天,目前除发热外,并无其他明确提示二重感染的表现(如咳嗽、咳痰等)。
在没有更多证据支持真菌感染的情况下,立即应用抗真菌药物可能有些过于积极。通常我们会先完善相关检查,如血液培养、胸部影像学评估以及真菌相关检测,再决定是否使用抗真菌治疗。
建议进一步排查发热原因,包括复查血常规、肝肾功能、电解质等指标,并考虑进行骨髓穿刺或活检以明确诊断和调整治疗方案。
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2010-04-02