根据你的症状描述,右侧胃部疼痛可能是由多种原因引起的。如果是位于右上腹且伴随发热、恶心呕吐等症状,需要考虑急性胰腺炎的可能。
对于急性胰腺炎的处理,首先需要进行禁食和胃肠减压,以减少胃酸对胰腺的刺激。
在抗生素的选择上,应使用能够通过血胰屏障的广谱抗生素。例如头孢噻肟、头孢他啶等第三代头孢菌素类药物,以及环丙沙星等喹诺酮类药物。
特别推荐亚胺培南这种超广谱抗生素,它不仅对多种细菌有效,还可以覆盖厌氧菌感染的情况。在没有使用亚胺培南的情况下,建议配合甲硝唑一起使用,以防止厌氧菌的继发感染。
需要强调的是,在急性胰腺炎治疗过程中,感染是导致患者死亡的重要原因之一。因此,及时有效的抗生素治疗非常重要。
另外,要注意不要选择那些不能通过血胰屏障的抗生素,如青霉素类或部分头孢一代药物,这些药物对胰腺炎的治疗效果较差。