您好！根据您的描述，术后四年出现手术部位疼痛的情况，可能有多种原因。我将从几个方面为您分析和建议：
首先，考虑是否为腹壁切口疝。手术后如果腹部肌肉或组织没有完全愈合，可能会导致切口处薄弱，进而发生疝气，这通常表现为在手术部位出现可复性包块，并伴有疼痛。
其次，可能存在术后粘连。阑尾切除术可能引起肠道与其他器官或腹壁之间的粘连，这些粘连可能在活动、排便时牵拉肠管，导致疼痛。
另外，也不能排除感染的可能。虽然您已经四年了，但如果当时手术部位有残留感染灶或者窦道未完全闭合，也可能会引起持续性疼痛。
还有一种情况是神经性的疼痛，这可能是由于手术过程中对周围神经造成的影响。
建议您尽快到医院普外科就诊。医生可能会为您安排腹部超声、CT等检查以明确病因，并根据具体情况制定治疗方案。
在就医前，请注意观察疼痛的性质：比如是钝痛还是锐痛，是否伴随发热、恶心呕吐等症状；同时避免剧烈运动，防止加重症状。
希望我的建议对您有所帮助，祝您早日康复！