您好，关于您提到的颈动脉斑块问题，我需要进一步解释和说明。首先，颈动脉内斑块的存在确实可能引起头晕症状，但具体严重程度需结合其他因素综合判断。
一般来说，颈动脉超声是检测斑块的有效手段，可以清晰显示斑块的位置、大小及狭窄程度。如果您两次磁共振均未发现异常，可能是检查方法的选择导致的。
至于穿刺检查，通常指的是血管内超声或斑块组织学检查，这有助于更准确地评估斑块性质和稳定性。建议您与主治医生详细沟通，根据专业意见决定进一步检查方案。
总之，请不必过于担心，及时就医并按医嘱进行相关检查是关键。