您好，关于您提到的肛周脓肿是否已经形成了瘘管的问题，我需要详细解释一下。
首先，肛周脓肿是指肛门周围组织发生的化脓性感染，通常表现为局部红肿、疼痛和发热等症状。如果脓肿没有及时治疗，可能会破溃形成瘘管，也就是我们常说的肛瘘。
您的情况是肛门边有一个流脓的肿块，这可能意味着脓肿已经发生了破溃，或者正在向瘘管方向发展。建议您尽快到医院进行检查。
在诊断方面，医生通常会通过视诊、触诊以及必要的影像学检查来判断是否形成了瘘管。如果确诊为肛瘘，那么手术治疗是主要的治疗方法，目的是引流脓液、清除病变组织，并修复受损的组织。
此外，您需要注意局部卫生，保持肛门清洁干燥，避免久坐或过度劳累，这有助于预防感染加重和促进恢复。
总之，请不要拖延就医时间，及时接受专业治疗才能更好地恢复健康。