根据您描述的情况，患者的病情发展非常迅速，从肩膀痛到四肢瘫痪和呼吸麻痹，这提示可能有严重的神经系统疾病。首先需要明确诊断，建议立即到神经内科就诊，并进行详细的检查，包括但不限于磁共振成像（MRI）或CT扫描以评估中枢神经系统的状态。
根据症状，可能的病因包括急性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征或其他神经系统急症。这些情况通常需要及时治疗，如免疫球蛋白治疗或血浆置换等。
目前患者的治疗方案应由专业的医疗团队制定，并在医生指导下调整药物和康复计划。切勿自行用药，以免加重病情。
患者虽清醒但无法言语，建议与主治医师沟通，评估是否需要语言治疗或其他辅助沟通手段。
此外，家属需密切配合医护人员，做好心理支持和日常护理工作，帮助患者度过难关并逐步恢复功能。
希望患者能尽快明确诊断，并得到及时有效的治疗。祝愿早日康复！