您好！根据您的描述，患者在脑疝手术后出现了瞳孔异常的情况。这种情况可能与多种因素有关。
首先，我们需要考虑术后的脑水肿情况。术后脑水肿可能导致颅内压增高，从而影响到患者的瞳孔反应。这种情况下，通常会伴随其他症状，如意识状态的变化等。
其次，我们必须关注是否有脑干受压的情况。脑干是控制许多重要生命体征的区域，如果出现受压，可能会导致包括瞳孔异常在内的多种问题。
此外，我们还需要排除是否存在术后脑疝复发的可能性。脑疝是指脑组织通过颅内某些裂孔 herniation 出现的一种情况，这通常会导致严重的神经功能障碍。
针对这种情况，建议进行详细的神经系统检查和影像学评估，如头颅 CT 或 MRI 检查，以明确病因。同时，密切监测患者的意识状态、瞳孔反应及其他生命体征变化非常重要。
在治疗方面，可能需要采取降低颅内压的措施，如使用甘露醇等药物，或者考虑进一步的手术干预，具体方案需根据检查结果来定。
请务必及时就医，并遵循专业医生的指导进行治疗。希望患者能尽快康复！