您好，对于接近绝经期的患者，通常建议采取观察和复查的方式处理。
如果在随访过程中发现肌瘤明显增大或出现相关症状（如异常阴道出血、疼痛等），则需考虑手术治疗。
一般来说，当肌瘤导致子宫体积达到两个半月妊娠大小时，属于手术指征。
此外，若患者因月经过多导致贫血，或者肌瘤发生变性，则也需要及时手术处理。
建议您根据自身情况权衡工作和健康的关系，合理安排手术时间。