您好！根据您描述的情况，患者的病情较为复杂，涉及多个系统的问题。
首先，肾功能的评估非常重要，建议尽快完成相关检查以明确肾脏疾病的严重程度。
对于肾衰竭患者来说，当内科治疗效果不佳时，可能需要考虑血液透析等替代治疗方案。
此外，痛风的管理也需要综合药物治疗和生活方式调整，以控制尿酸水平。
具体情况还需要结合详细的检查结果进行综合评估，并制定个体化的治疗计划。