您好！根据您的描述，您主要的问题是长期痔疮和肛裂反复发作，伴有间断性便血以及痔核脱出的情况。
痔疮和肛裂都属于普外科的治疗范畴，建议您到普外科进行详细检查和治疗。
如果没有出现消化系统的症状（如腹痛、恶心、呕吐等），暂时不需要到消化内科就诊。
建议您及时就医，进行专科检查，明确诊断后制定合理的治疗方案。
如果您在观察过程中发现便血情况加重或有其他异常症状，请及时复查。
理解您的担忧，如有更多问题，欢迎随时联系！