根据您描述的症状，膝盖以下皮肤瘙痒，尤其是脚踝部位，可能由多种原因引起。
首先，这可能是皮肤干燥导致的瘙痒，尤其是在冬季或干燥的环境中。
其次，也有可能是过敏反应，比如对某些衣物材质、洗涤剂或环境中的尘螨过敏。
另外，血液循环不良也可能导致局部皮肤瘙痒，尤其是下肢部位。
还有一种可能性是真菌感染，如脚气，也会引起皮肤瘙痒和红疹。
建议您注意以下几点：
1. 保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，以免加重症状或引发感染。
2. 检查近期是否更换了新的衣物或洗涤剂，考虑是否有过敏可能。
3. 穿着透气舒适的棉质衣物，避免紧身或化纤材质的裤子。
4. 可以尝试使用温和的皮肤保湿霜，缓解干燥引起的瘙痒。
5. 如果症状持续或加重，请及时就医，进行专业的皮肤检查和治疗。
另外，建议您观察是否有其他伴随症状，如红疹、肿胀等，这将有助于更准确地判断病因。
如果您对某些物质可能过敏，也可以尝试排除法，避免接触可疑的过敏源。
总之，瘙痒问题不容忽视，及时采取措施并关注症状变化是关键。如果情况没有改善，建议尽快到医院皮肤科就诊，以便获得针对性的治疗方案。