要确诊肺结核，通常需要结合多种检查方法来综合判断。
首先，医生会详细询问患者的病史和症状，包括咳嗽的持续时间、是否有咳痰或血痰、发热等情况。
接下来，可能会进行胸部X光或CT扫描，观察肺部是否有异常阴影或病变。
如果影像学检查发现可疑病变，通常还会进行痰液检查，通过显微镜观察是否含有结核杆菌，或者进行培养和药敏试验。
此外，结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验也可能被用来辅助诊断。
对于一些特殊情况，如肺部病灶不典型或免疫抑制患者，可能需要进行支气管镜检查或经皮穿刺活检。
需要注意的是，确诊肺结核通常需要至少两项阳性结果的支持，比如痰涂片和培养同时阳性。
如果怀疑耐药性肺结核，还需要进一步的分子生物学检测，如基因测序来确认是否存在耐药相关基因。
总之，肺结核的确诊是一个系统的过程，需要结合临床表现、影像学检查和实验室结果综合分析。早期发现和治疗是关键，患者应尽早就医并遵医嘱进行相关检查。