临床诊断颅底骨折主要的依据是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，临床诊断颅底骨折主要的依据如下：第一，有明确外伤史；第二，不同骨折部位各有其典型特征，能帮助诊断；第三，影像学检查。建议颅底骨折的患者，在日常生活中，应注意多休息，避免过度劳累，还要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，有利于身体恢复。

颅底骨折表现是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，其特点是：颅前窝骨折在外伤后，会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青，也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础，可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。

颅底骨折的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位，来进行具体确定。1、颅前窝断裂：主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体，熊猫眼征，脑脊液鼻漏，不同程度的气味异常或视觉减退；2、颅内窝骨折：以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等；3、颅后窝骨折：在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限，呼吸困难，四肢瘫痪，伴有高度颈骨折；声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

颅底骨折多久是危险期

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下：颅底骨折是颅底受外力作用引起的，按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处，所以经常会有脑脊液鼻漏，一星期后就会自动痊愈，这段时间有可能会发生颅内感染，所以要做好防感染的准备，尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂，经常伴有脑脊髓液外漏，大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤，容易发生颅内脑挫伤，往往是比较严重的，一般要一星期左右才会稳定下来，所以要密切注意。

颅底骨折属轻伤害吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下：如果是普通的头骨断裂，受伤比较轻微，只是眼睛周围有瘀血，外耳道有少许的血迹，或者是乳突后的淤血点，不需要特别处理，就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害，例如前颅底断裂引起的嗅神经受损，会导致嗅觉下降，或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损，导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害，导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状，颅底骨折还会导致脑脊液漏，严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏，因此，颅底骨折导致了血管神经受损，通常是中到重度的颅脑损害。

颅底骨折又复发的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅底骨折再复发的症状如下：颅底骨折再发后，其中最为突出的一个表现就是脑脊液漏的再次出现，一般会会有鼻内出血、耳出血、乳头呈现青紫色等症状。要注意要到正规的医疗机构就诊，避免发生颅底骨折，一旦感觉到疼痛，就会危及生命。平时要做好平时的护理工作，避免出现脑内压力升高的情况，日常生活中要注意清淡的食物，避免食用太多的油脂。

颅底骨折怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折需根据具体情况进行处理，具体如下：通常情况下，颅底骨折可能会导致颅内感染，因此在早期时，应注意预防感染。如果颅底骨折造成了神经损伤，可以选择进行手术治疗，或使用神经营养药物进行治疗。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，做好个人卫生，防止细菌感染。

颅底骨折自己能长好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断，具体分析如下：颅底骨折是常见的头颈损伤，常见的是头部直线骨折，如果是单纯的颅底骨折，通常会通过保守疗法让其自然恢复，自己可以恢复。不过也有一些时候，需要做一些外科修复，例如头部的骨头断裂，会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜，导致脑脊液渗漏，一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈，可以做开颅术，修复硬脑膜。

脑外伤后耳鸣能恢复吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑外伤后耳鸣要结合具体的病情来确定是否恢复。具体分析如下：大部分病人都可以康复，这是由于外伤导致的耳鸣，或者是由于耳朵自身的原因导致的。颅内出血、脑挫裂伤、部分神经受损等颅内病变导致的，一般在后期进行一套系统的处理，基本可以痊愈。不过可能会出现听力减退等不良反应，需要很久才能完全康复。耳鸣也有可能是因为耳朵的问题，因为创伤的原因比较多，一般都是由专业的耳鼻咽喉科医师进行的，都是要花费很久的。因此，在颅内损伤后，大部分的耳鸣都可以痊愈，但治疗的效率并不高，而且需要很长的一段路才能痊愈。

脑外伤引起的耳鸣可以治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑外伤引起的耳鸣不可以治疗。外伤导致的耳鸣，有可能是中颅底骨折，也有可能是颅内出血引起的，有没有听神经的损伤，进一步做一个中颅底的高分辨ct检查，或者是做一个听觉诱发电位检查。

头颅底骨折的表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，头颅底骨折一般见于严重的头部外伤，根据骨折的不同部位可引发不同的临床表现。部分患者会出现熊猫眼，表现为眼眶周围的淤血，或者血液的鼻漏，从鼻腔流出鲜血，也可以出现耳漏。除此以外，出现面瘫，听力丧失。患者需要及时前往进行检查病治疗。建议患者在治疗期间，饮食应以清淡、易消化为主，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，适当的运动，比如慢走、太极拳等，可以增强身体免疫力。

怀疑颅底骨折做什么检查

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅骨X线平片检查仅30～50％能显示骨折线，必要时行颅基位片，断层摄片或CT扫描等检查。颅底骨折以线形为主，可以仅限于某一颅窝，亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。X线平片不易显示颅底骨折，CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要价值。

颅底骨折多久能恢复

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

关键看是不是单纯的颅底骨折，有没有合并脑脊液漏，有没有造成相应的颅神经损伤。如果是一个单纯的颅底骨折，在经过住院保守治疗2个星期左右就基本恢复。如果颅底骨折同时造成了脑脊液漏，包括脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏，在住院2个星期左右也有可能恢复。

脑外伤16年耳聋耳鸣能治吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑外伤16年了，耳鸣耳聋，是不是那时候就出现，如果是进行性的加重，首先要排除颅内器质性的问题，既然目前都已经这么多年了，那这现在的症状是属于脑外伤后遗症，这能够在有明显改善的可能性已经很小，一般是因为听神经损伤导致的，可以尝试做高压氧治疗，用一些营养神经药物。

脑外伤引起耳鸣怎么治的问题

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑外伤引起的耳鸣，称为外伤性耳鸣，一般是由脑振动或听觉神经损伤引起的。这需要平时好好休息，以避免过度活动和疲劳，并确保充足的睡眠。此外，维生素b1和甲钴胺可用于营养神经治疗，可用于改善循环，有助于促进康复和高压氧治疗。