寻医问药
起博器术后过敏能导致心衰、肺炎吗
问题描述:(女 , 41-50)病情描述(主要症状、发病时间):经常性胸闷、疼痛、发烧、咳血  十年前曾经安装过美国美敦力起博器使用了九年,效果不错,术后除过敏二十几天外,身体非常好。  去年(08年11月)在本地中心医院(级甲)再次安装(更换)了美国圣犹达DDD5256型双腔起博器后(原起博器拿出后约四个小时才将新起博器植入,原因是没有仪器打开程控后从郑州派人送来),第二个月开始全身过敏,按过敏治疗三个多月后转成肺炎积水,断续治疗三个月后转心脏内科按心肌炎、心衰治疗,现已出院。感觉效果不是太好。  请问大夫:1.圣犹达起博器是否能使人过敏?       2.过敏后能否至人心衰而导致肺部炎症?       3.术中四个小时的等待(伤口未缝)是否影响病人健康。       4.贵院能否对以上情况做权威鉴定?
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假如患者的肋骨断裂,而且是多根的肋骨断裂,造成了胸部肺部和心肌的明显损害,那么就会引起心力衰竭。如果是在心脏受到伤害,引起心包积液,或是有心肌受损淤血,那么在后期的康复中就会发生心力衰竭,患者会表现为心悸,胸闷,甚至是下肢也会肿胀。因此,当患者发生了胸内创伤引起的多处肋骨断裂,应立即就医,避免造成胸腔器官受损,造成心力衰竭,甚至是肺挫伤,从而影响患者的生存品质。
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副主任医师 武汉大学人民医院
冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭主要是血管病变引起的。冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭主要是因为急性心肌梗死,急性心肌梗死后心肌坏死,心肌收缩力下降,从而导致心力衰竭。若是慢性心衰是由于长期缺血或心肌梗死后心肌瘢痕修复、纤维性修复、心腔结构扩大等原因造成的。劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等主要表现为心肌缺血发作、心衰、全心衰。除了胸闷气短外,还有双下肢水肿、肝脏增大、腹水等症状。心肌坏死导致心肌收缩力下降,是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭的原因。
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副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。
心衰安起博器三年现出汗全身无力什么原因

龚新宇

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这情况不排除心功能不全加重,要尽快去检查,还要注意饮食宜低盐低脂,重度的心功能不全的患者应限制入水量。鼓励慢性稳定性的心功能不全患者做适量的运动,以从事日常体力活动为主,运动量还需以不出现心功能不全的症状为合适。
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心衰导致咳嗽,主要的治疗是应用增加心脏收缩力的药物。衰竭主要表现有呼吸困难、呼吸急促、早期患者活动后出现症状,休息的时候可能没有症状是逐渐进展的,表现为劳力逐渐耐受,逐渐减弱,平卧的时候有呼吸困难。
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副主任医师 武汉大学人民医院
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龚新宇

副主任医师 中日友好医院
首先纠正一个概念,不是心力衰竭引起房颤,而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。