创伤性肩关节后脱位是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

创伤性肩关节后脱位一般是外伤导致的。创伤性肩关节后脱位等，指因外伤引起肩关节向关节盂后错位。临床上比较常见的症状为疼痛，肩部不自主地前后摆动或者不能完全伸直。通常这类病例在损伤后，需要拍摄x线片和CT，使关节脱位方向清楚，有无合并肱骨和肩胛骨等骨折。如果发现有移位则要及时手术治疗。治疗过程中要注意休息，避免劳累，饮食以清淡为主。

骨折复位后多久消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般保守治疗的情况下，大概在3个星期内能够消肿，具体情况需要根据病情严重程度判定。患者在骨折复位以后要多注意休息，配合康复训练，抬起患肢，进行肌肉的收缩运动和邻近的正常的关节的功能锻炼，可以通过热敷理疗，也可以使用活血化瘀的中药来帮助红肿的吸收和修复，可以有效帮助病情的恢复，通常在2-3个星期左右就会出现显著的消肿情况。

关节脱位复位后需要固定多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节脱位复位后需要固定多久，要根据患者的具体情况进行判断。关节脱位后需积极完善检查后再于麻醉状态复位，同时复位后还需完善磁共振检查以清晰韧带，关节囊受损的确切程度。如果受损程度不重，则需固定四周左右。如损伤较重，造成关节严重不稳时，仍需积极手术，术后固定约六周左右。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。

肩关节脱位复位后怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

什么是髋关节后脱位？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节后脱位是指股骨头向后外方移动。髋关节是杵臼，是由肌肉组织所固定，其关节的包容性不高，但是它的稳定性更好，只有强烈的暴力伤害可以引起。前脱位和后脱位是髋关节脱位的主要表现形式。后脱位的发生率约为1/6。髋关节后脱位是指股骨头从髋臼的后面脱出，由于直接的暴力伤害，比如在开车的时候，发生了一次事故，导致髋关节弯曲，膝盖遭受巨大的冲击，导致股骨头从后缘的软组织脱落，造成严重的髋臼后部骨折和股骨头脱出。

脱臼复位后疼痛正常吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脱臼复位后疼痛属于不正常的现象。脱臼后，由于周围组织的损伤，以及脱臼的骨骼对周围的软组织造成的压力，会导致疼痛、肿胀、疼痛。复位后，周围组织的压力会消失，疼痛会得到明显的缓解。如果复位后，疼痛还没有消失，或者更严重，那就说明这是不正常的，有可能是没有复位，也有可能是其他的外伤。复位后疼痛并不是很大，但过了一段时间就会突然加重，这可能是因为没有按照医生的要求，或者是没有注意到，导致疼痛加剧，甚至是脱位。还有一些是其它的延迟损伤，为了避免不必要的麻烦和后遗症，要尽快的去医院。

肘关节脱位复位后伸不直是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位复位后伸不直主要是后期运动不充分所致。在肘关节脱位复位后，必然需要保护一定时间，才能利于受损韧带修复及关节囊。但期间虽利于关节之韧带修复，但关节因长期不运动通常亦变僵硬，所以晚期有伸不直的现象。这类情况通常经过后期主动运动后，多数还能恢复正常，但时间上有限，通常需要在3个月内恢复到正常活动状态，3个月以上若仍不能康复，以后运动更难。多数患者仍需手术松解手术，疗效较好，因此对关节复位后患者家属要协助关节屈伸活动。

髋关节复位后多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节复位后一个月到一个半月能好，建议患者积极配合治疗，具体分析如下：髋关节复位后，一般要一个月到一个半月的时间来恢复。在这个过程中要注意卧床休息，如果有必要的话，可以继续进行骨牵引，以促进关节囊的修复，同时也可以预防股骨头坏死，避免剧烈的下地运动，因为髋关节脱位会影响到股骨头的血液循环，后期关节腔内的压力会增加，从而导致股骨头坏死，甚至是再次脱位。

髋关节后脱位合并股骨头骨折的高发人群是哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节后脱位合并股骨头骨折的高发人群是膝盖受到冲击的人群、年龄较大的人群、特殊工种的人群等，具体分析如下：1、膝盖受到冲击的人群：如果乘车时出现急刹车的情况，可能会导致膝盖受到前方座椅冲击，容易导致髋关节后脱位合并股骨头骨折。2、年龄较大的人群：年纪较大易合并骨质疏松，承受稍大一点的外力击打，容易出现髋关节后脱位合并股骨头骨折的情况。3、特殊工种的人群：高工作业的人群安全措施不到位，容易导致高空坠落，从而出现髋关节后脱位合并股骨头骨折的情况。

髋关节后脱位合并股骨头骨折是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，髋关节后脱位合并股骨头骨折可能是以下原因引起的。一、主要病因：生活中如果遭到间接暴力、重物砸伤，或是出现从高处向下坠落的情况，一般会造成对局部较大的外力冲击，从而可能会导致髋关节后脱位合并股骨头骨折的出现。二、诱发因素：髋关节后脱位合并股骨头骨折，通常还可能是年龄较大，出现骨质疏松症的情况下，遭受外伤后引起的。

髋关节后脱位会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，髋关节后脱位主要有以下症状表现。一、典型症状：髋关节后脱位通常会出现局部疼痛、关节活动障碍、外侧臀部隆起等较为典型的症状。二、其他症状：部分髋关节后脱位患者，还可能会出现肌肉痉挛、剧痛的症状。患者需要及时到医院检查，然后接受相应的治疗。日常生活中，需要注意多休息，避免过度劳累。饮食营养搭配均衡，尽量以清淡为主。

髋关节后脱位如何复位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节脱位可通过手法或手术复位。髋关节脱位是临床上比较常见的一种情况，主要是由于严重的暴力性外伤造成的，尤其是高处坠落伤和严重交通事故。后脱位会导致髋关节剧烈疼痛，并伴有严重的功能障碍。髋关节脱位是一种急症，需要积极的手法复位，大部分情况下都可以复位，复位越早越好，否则复位难度会增加啊。如果手法复位不成功，就需要手术切开复位，复位后适当的牵引2-3周左右，使损伤的关节囊恢复稳定，可以使用消炎镇痛药物对症治疗，应避免推拿按摩。

髋关节后脱位手法复位的方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髋关节后脱位手法复位的方法如下：病人取仰卧位，助手固定骨盆，术者用肘部托住患者侧腘窝部上提牵引，保持肘关节屈曲90度的状态，然后医生以左手的拇指，在桡骨头的上方向下轻轻用力按压，右手握住患儿的腕部，进行前臂轻柔的旋前和旋后的动作，反复几次以后，可能会感到肘部桡骨小头的弹响。关于这个疾病的治疗，目前绝大多数都可以采取保守治疗，但是一定要尽早。至于一些严重的病例，那么就只能做手术治疗。

髋关节后脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髋关节后脱位可以通过手术来恢复。具体分析如下：髋关节脱位分为前脱位后脱位和中心性脱位，无论何种脱位都要进行复位，就是让股骨头的位置复原，复位之后将髋关节外展，牵引固定约6周的时间，让髋关节的关节囊修复。髋关节前脱位是外展内旋的位置牵引，后脱位和中心脱位是外展外旋的位置牵引。髋关节脱位固定时间足够之后，拆除牵引，在康复师的指导下进行积极的功能锻炼。包括直腿抬高锻炼股四头肌，踝关节屈伸锻炼，锻炼小腿肌肉，患者正常行走恢复双下肢的协调性。

髋关节脱位症状体征

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

后脱位：髋关节疼痛、不能活动，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，在臀部可摸到突出的股骨头，大粗隆上移明显，部分病例有坐骨神经损伤表现。中心脱位：因后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克，伤处肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿，肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度，可合并腹腔内脏损伤，X线、CT检查可了解伤情及对髋臼骨折有三维概念的了解。