您好，根据您的情况，子宫肌瘤的大小已经超过五厘米，通常情况下是需要考虑手术治疗的。无论是否有症状，超过这个尺寸的肌瘤都可能会对周围的组织造成压迫，影响到正常的生理功能。
一般来说，如果肌瘤位于子宫的特定位置，或者增长速度较快，建议及时采取手术干预。此外，考虑到您的年龄和健康状况，手术也是一种更为稳妥的选择。
当然，在决定治疗方案之前，我们还可以进一步评估肌瘤的位置、是否有压迫症状以及是否对周围器官造成影响。如果暂时选择保守观察，也需要定期复查，监测肌瘤的生长情况。
药物治疗虽然可以在一定程度上缓解症状或延缓肌瘤的增长，但对于较大的肌瘤来说，效果有限。因此，手术仍然是目前更为推荐的治疗方法。您可以与主治医生详细讨论具体的手术方案和术后的恢复问题。
总之，建议您尽快到正规医院进行详细的检查，并根据专业医生的指导制定合适的治疗计划。