您好！根据您的描述和检查结果，考虑存在子宫肌瘤的情况。
首先，您提到的宫腔内近宫颈处的强回声反射可能是子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉的表现。
建议进行宫腔镜检查以明确诊断。宫腔镜不仅可以直观观察宫腔情况，还能取组织行病理学检查，从而确定病变性质。
此外，您的宫壁回声不均匀及前壁低回声结节也需进一步评估。
考虑到年龄因素，建议及时就医，由妇科医生根据具体情况制定诊疗方案。
同时注意观察有无异常阴道出血、腹痛等症状，必要时及时就诊。