鞘膜积液是儿童常见的阴囊疾病之一，通常是指阴囊内积聚了过多的液体。对于7岁的患儿来说，是否需要手术治疗取决于具体情况。
首先，我们会通过详细的体检和超声检查来评估积液的量以及对睾丸血运的影响程度。如果积液量较少且没有引起明显的症状或不适，可以先进行观察，定期随访。
但如果积液量较多，影响了孩子的日常生活，或者导致阴囊明显肿胀、疼痛，甚至出现鞘膜扭转等并发症时，则需要及时手术治疗。
除了手术治疗，我们还可以考虑穿刺抽液的方法来缓解症状。但需要注意的是，穿刺只能作为临时的处理措施，并不能根治疾病。
建议您尽快带孩子到小儿外科专科就诊，医生会根据孩子的具体病情制定合适的治疗方案。同时，在日常生活中要注意观察孩子阴囊的变化情况，避免剧烈运动和外伤，保持局部清洁卫生。
总之，请不要过于担心，及时就医并遵医嘱进行治疗即可。