闭塞性细支气管炎并机化性肺炎的鉴别诊断

何洁

副主任医师 中日友好医院

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎：诊断依据病史、临床表现和辅助检查，通常表现为对治疗无反应的肺炎。1.症状和体征：起病缓慢，持续呼吸道症状，魔术贴罗音、全身不适、体重减轻。2.血象：血沉增加，白细胞轻度至中度增加，中性粒细胞增多，C反应蛋白阳性。自身抗体通常为阴性或弱阳性。BALF检查显示巨噬细胞减少，出现“空泡样”变化。3.胸部影学：“典型表现为双侧肺泡不透明浸润，类似肺实变或肺炎。

查支气管炎需要做哪些检查？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎需要血常规检查、痰涂片检查、痰培养、血清病原学检查、X线检查。诊断依据是临床表现及影像学检查有助诊断，一般情况下，咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者，患支气管炎可能性比较大。做X线胸片如果发现肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，有斑点状阴影，可能患有支气管炎。如果发现白细胞和中性粒细胞百分比增高，存在细菌感染，也可能是支气管炎。

急性支气管炎需要输液吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

急性支气管炎一般不需要输液，如果急性支气管炎，长期不愈，反复发烧才考虑输液治疗。急性支气管炎，一般是由病毒感染引起的，患者会出现鼻塞，流鼻的症状，如果患者身体比较健康，具有一定的抵抗力，可以口服药物进行治疗，比如头孢类和大环内脂类药物，对于急性支气管炎效果非常好。如果患者出现呼吸困难并且，且血象检查白细胞数量已经达到一万或两万，中性粒细胞偏高的现象，我们才建议输液治疗。

慢性支气管炎需要做肺功能检查吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢性支气管炎也是需要做肺功能检查的，检查能够进一步了解患者气道内通气功能的变化，当然检查要在患者身体允许的情况下进行，处于急性发作期的患者，并不能做肺功能检查，要等到他们病情稳定之后再检查。因为支气管病是慢性阻塞性肺疾病的基础性疾病，因此为了更好的判断疾病的发展，要对患者的肺功能检查情况进行存档。

慢性支气管炎饮食需要注意哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎患者在日常生活中要多吃一些清淡的食物，同时要保证热量和蛋白质的摄入。食物清淡细软，少食多餐半流食，保证足够的能量和优质蛋白质摄入。建议以碳水化物为主，蛋白质为蛋、肉类、牛奶等。咳嗽是一种消耗体力的体质，要多吃卡路里和高蛋白，如果不能保证吃的话，吃药也不是很好，要维持身体的基本能量，这样才能更好的治疗疾病。

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎一般使用药物治疗。机化性肺炎，即目前的隐因性机化性肺炎。原因尚不明确，但通常是由于感染引起的。诊断依据的是临床-放射学-病理学。肺部组织学检查是诊断的基础。糖皮质激素的用量在0.5-0.75mg/kg之间。2-4个星期后开始减少。一旦确诊，应及早进行治疗。病人对糖皮质激素的反应通常很好，也很快。早期处理可以减少机械通气的发生。

小儿毛细支气管炎如何治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

治疗主要为氧疗，给予患者吸氧治疗，纠正低氧血症。控制喘憋，必要时也可以给予镇静剂治疗。缓解症状同时，需要针对病原治疗给予针对敏感菌的抗消炎，如果是病毒感染可以给予抗病毒治疗。

支气管炎肺炎吃什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管炎患者可以吃一些营养丰富并易消化的食物，像蔬菜瘦肉粥，西红柿鸡蛋面条等，由于支气管炎，属于消耗类疾病，可以吃一些高蛋白质食物来补充身体营养，还可以吃一些高维生素水果蔬菜，比如橙子、香蕉等水果还有小白菜和空心菜等蔬菜，支气管炎的患者一般会出现咳嗽和咳痰的症状，可以吃一些清热解毒的食物，比如冬瓜、西芹，患者在饮食方面一定要注意合理的搭配，不要暴饮暴食，也给消化系统造成负担，引起消化不良，也不要吃辛辣刺激的食物，以免病情加重，注意休息，注意保暖。

支气管炎和细支气管炎有什么不同

何洁

副主任医师 中日友好医院

一般来说，支气管炎和细支气管炎有以下区别：支气管炎和细支气管炎最大的区别是病变的部位不同，支气管炎主要发生在支气管黏膜以及周围组织，细支气管炎主要是在终末气道，通常是肺泡部位的炎症感染。患者生活要规律，饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力；避免过度劳累，不要熬夜，多休息；适量增加运动量，锻炼身体。

支气管炎输液治疗需要几天

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎输液治疗通常需要7天。如果是细菌感染的支气管炎，治疗的时候用抗菌药物治疗，比如青霉素类或者环内酯类，也可以用头孢菌类的药物进行治疗，大多数的病人只要口服抗菌药物就可以治愈，如果症状严重，需要通过静脉输液的方式治疗。在治疗期间要多喝温开水，多注意休息，不要过度的劳累饮食以清淡为主，少吃辣椒刺激性食物，也要禁止吸烟喝酒。

支气管炎需要长期服药吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎的病人不需要长时间服用药物。支气管炎是一种由细菌或其它微生物引起的呼吸道炎症。患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，甚至会出现发烧的情况。支气管炎发生后，要进行血液常规、体温、胸部X线、肺呼吸音等方面的检查。至于治疗。可以口服或静脉滴注敏感的抗生素来控制感染。这种支气管炎，一般都是在急性的炎症之后，才会使用药物。

支气管炎需要拍片吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎需要拍片。怀疑自己患有支气管炎，或出现咳嗽咳痰，气喘气促，胸闷等临床表现，要及时到医院就诊，必要时还要做胸部X线检查，以明确诊断是否合并肺炎。除了要做拍片，还要做血常规，以确定是否是病毒感染或细菌感染所致，同时还要做痰涂片、痰培养、血清学等检测，以确定病因，同时还要做呼吸功能的检查，以了解气道阻塞的情况，以及疾病的发展。

支气管炎需要怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。主要为注意休息，多饮水，避免劳累，戒烟，改善周围空气质量，还有止咳化痰、退热等对症治疗。如果证实是细菌感染导致的，还需要服用抗凝药物。

支气管炎需要住院吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎可能需要住院。具体情况需要结合病情的轻重程度，决定如果患者的病情不是很严重，没有伴有其他异常的现象，结合胸片以及血常规检查之后，不会对身体健康造成伤害，白细胞的数值也没有不断增高，可以在医生指导下，通过口服抗生素类的药物缓解，一般不用住院治疗。如果患者的肺部炎症比较严重，需要通过住院了解病情。

支气管炎与肺炎怎么治

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎与肺炎的治疗，首先需要针对病因，在医生的医嘱下使用抗感染药物治疗，支气管炎和肺炎属于两种不同的呼吸道疾病，支气管炎的治疗方法主要有控制感染以及对症治疗，主要是在医生的医嘱下，合理的抗菌药物和抗感染药物治疗，而肺炎，最关键的是要选择，合理的抗生素来控制身体的感染，对于肺炎的病因不同，选择的抗菌药物也会存在着差异。