脚底发凉可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能性及建议：
甲状腺功能减退：甲状腺功能低下可能导致全身代谢率降低，进而出现怕冷、手脚冰凉等症状。建议进行甲状腺功能检查以排除这一可能。
贫血或血液循环问题：贫血或其他导致血液循环不良的情况也可能引起脚底发凉。如果伴有头晕、乏力等症状，建议进一步检查血常规和循环系统。
糖尿病等代谢疾病：糖尿病可能导致末梢神经病变和血液循环障碍，从而出现手脚冰凉的现象。如果有其他糖尿病症状，如多饮、多尿、体重下降等，应及时就医。
植物神经功能紊乱：自主神经系统失调也可能导致脚底发凉。这种情况可能与压力过大、情绪波动等因素有关。
建议您注意以下几点：
保持适当的运动量，促进血液循环。
注意保暖，尤其是在足部，可以穿厚一点的袜子或使用暖水袋。
调整饮食结构，多吃富含铁、锌等微量元素的食物，改善贫血和免疫力。
如果症状持续或伴有其他异常表现（如体重明显变化、心慌等），建议及时到医院进行详细检查，以明确病因并接受针对性治疗。