对于先天性或原发性非调节性内斜视的治疗,主要采用以下方法:
对于远视超过+2.00D的情况,建议进行矫正。
如果存在弱视问题,可以通过遮盖治疗来改善。需要注意的是,交替遮盖对部分弱视患者有效,但并不能防止抑制和异常视网膜对应的发生。
当屈光度数小于1.50D时,可以使用强效缩瞳剂进行治疗,每日一次,疗程为2-3周。
手术治疗是先天性内斜视的主要治疗方法。手术应在婴儿期(通常在出生后12-18个月)进行,以获得最佳的双眼融合效果。
对于小于一岁的患儿,由于检查和诊断难度较大,建议在充分准备后进行手术。
手术方式包括内直肌后徙或联合外直肌截腱等。术后需注意残余斜度的矫正,并通过眼镜辅助治疗以提高双眼融合率。
术后需要密切随访5年,以防复发或其他并发症如弱视和调节性内斜视的发生。
总之,早期诊断和治疗是关键,可以有效改善患儿的视力功能。