儿童病毒性心肌炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

病毒性心肌炎是一种人体感染的新型病毒，会导致心肌非特异性的间质性炎症。儿童病毒性心肌炎是指心肌细胞变性、坏死或间质性的炎症。近年来该病的发病率呈逐年上升趋势，多见于学龄前和学龄儿童，多见于夏季、秋季，发病前1~2个星期，或合并上呼吸道感染，或有消化道感染的前驱病史。儿童病毒性心肌炎患者，可能会出现腹痛、腹泻、恶性、呕吐等不适症状，建议及时就医诊治，采取相应治疗。

孕妇病毒性心肌炎

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

病毒性心肌炎对孕妇的危害很大，不管是成年人还是婴儿，都有很高的风险，特别是心肌炎的后遗症，对妊娠期女性的危害更大。心肌炎会对胎儿造成一定的影响，所以女性在心肌炎的急性期要避免过早怀孕，要多注意多休息，多补充营养，等情况好转，心脏功能恢复后才可以怀孕。如果是已婚妇女，要根据具体的情况，采取相应的治疗方法，如果是在怀孕初期得了这种疾病，要及时的进行手术，以终止妊娠，等心脏功能完全恢复后才可以怀孕。妊娠中晚期需要进行心肌酶，心电图等一系列的检查，同时要在内科医师的指导下进行心功能监测，同时要进行心脏超声、病毒分离、抗体检测。其次要在医生的建议下服用一些有营养心肌的药物和抗病毒的药物，同时要注意多休息，多吃富含维生素和蛋白质的食物，同时要注意饮食，不要做太多的运动，以免加重身体的负担。

病毒性心肌炎的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎轻度病人不会出现任何征兆，典型的症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷等几种：病毒性心肌炎的表现与患者的年龄、性别、感染种类、机体的反应有关。轻度病人不会出现任何征兆。部分典型症状有其症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷、眩晕、气短等。而病情较重的，可能会有心跳不齐、休克等情况，诊断依据是心肌酶谱、临床表现等，需要综合判断。

病毒性心肌炎如何护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌炎的治疗措施有以下几种：1、要求病人在床上静养，以减少心脏负担；2、多吃清淡易消化的高蛋白质食品，以确保充足的营养；3、心功能不全的病人要注意控制食盐摄入量，避免出现钠过多的情况；4、有严重并发症的病人，必须在床上躺着，不能下床、只能在床上大便、在大便时尽量不要用力；5、保证充足的睡眠：可以通过吃一些镇静剂来保证充足的睡眠，促进心脏的康复；病人出院后要注意自身的着凉和着凉。

病毒性心肌炎是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是一种病毒对心肌细胞损伤的疾病。病毒性心肌炎是由于上呼吸道或肠道的病毒感染，病毒及其毒素进入其内，侵犯心脏的心肌、窦房结及传导系统等。心肌炎的病情有轻有重，轻微的只有心慌等症状，严重的可以引起心力衰竭、心律失常等。患者需要积极就诊，及时治疗。在治疗期间要注意静养，不要进行剧烈运动，不要吃辛辣刺激性食物，不利于身体恢复。

病毒性心肌炎是怎么导致

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是一种由病毒感染导致的心肌局限或弥漫性的急性或慢性炎症病变，病毒性心肌炎可能是以下原因导致的：如果患者机体的免疫力会降低，可能会受到病毒感染，从而导致病毒性心肌炎，这种情况可以治愈，需要在医生的指导下进行治疗。同时要多休息，多饮水，放松心情，不要过于疲劳，要经常进行检查。大约5%会出现病毒性心肌炎。根据患者的症状、心电图、心肌损伤等症状，进行相应的诊断。

病毒性心肌炎是做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎属于比较严重的一种疾病，会影响到心脏的功能，造成心脏衰竭，甚至有可能威胁到生命，因此要积极的防止心肌炎的发生，如病毒性感冒、腹泻等，要及时的进行治疗，病毒性心肌炎主要是通过心肌酶谱来确定是否有心肌酶的增高，还要结合临床表现和相关的化验结果来进行诊断。心脏增大轻者心脏浊音界不增大，也可能由暂时性心脏浊音界增加，短期内可恢复。

病毒性心肌炎需要安装起博器吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是否需要安装起博器，需要根据实际情况进行判断。针对具体情况，如发生高度房室传导阻滞或窦房结功能损失，并有晕厥或显著低血压，暂时心脏起搏器可考虑应用。对于严重心力衰竭患者，需要进行紧急抢救，并且应该及时的对其实施积极有效地处理，这样才能够降低死亡率，减少并发症发生率。心肌炎治疗以休息为主，以高营养为基础，辅以对症抗病毒治疗。对于急性心梗患者应该在短时间内给予积极有效地急救措施，同时需要注意预防并发症发生。饮食方面必须确保有足够的营养，增强身体抵抗力，一定要好好休息一下，为心脏减负。同时还应该进行适当的运动，增加肌肉力量，防止疲劳。

病毒性心肌炎严不严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，病毒性心肌炎并不是很严重。病毒心肌炎可以通过抗炎、抗病毒、营养心肌、改善心肌代谢、防止心力衰竭、心律不齐等方面进行早期的诊断和治疗。通常三个星期后，病人就会恢复正常。最严重的话，三个多月就可以痊愈了。不过，也有一些病人的身体素质很弱，会引起急性心肌炎。在短期之内，病人会有明显的心脏衰竭、心脏衰竭、心脏骤停、心脏骤停等症状，造成病人的生命危险。也有的是由于没有得到正规的处理，导致了与扩张心肌病变相似的变化。

病毒性心肌炎应注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，病毒性心肌炎应注意日常护理。第一种病毒性心肌炎应积极配合，通常情况下要住院，由于心肌受到病毒侵袭，有时会出现病变，因此要住院进行抗炎、抗病毒、营养心肌等规范的治疗。第二点，饮食上要注意低盐低脂，高蛋白饮食，多补充维生素。第三种是要多休息，病毒性心肌炎需要一个多星期的时间来调理自己的健康。

病毒性心肌炎用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎多为病毒所致，主要表现为发热、恶心、腹泻、心慌、胸闷等，主要表现为肠胃部及上呼吸道病毒。1、卧床，注意保持充足的水份和维他命，注意保暖；2、服用滋阴药，如黄芪，可改善心肺气虚，提高免疫功能；3、口服清热解毒的药，用于治疗由肠炎、流感等引起的感染、心肌炎。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

病毒性心肌炎怎么查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎，临床可见心悸、胸闷、乏力、气短、面色苍白、肢冷、多汗等症。常继发于感冒、麻疹、流行性腮腺炎、腹泻等病毒感染性疾病之后，多数患儿预后良好，但少数可发生心源性休克、心力衰竭等，患者可以通过临床症状进行判断。然后患者需要就医检查，X线或超声心动图检查示心脏扩大；心电图示I、Ⅱ、aVF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上，以及其他严重心律失常；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB)升高，心肌钙蛋白（cTnI或cTnT)阳性。

病毒性心肌炎怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

由于病毒性心肌炎的病因不明，没有针对性的药物，所以在早期使用过一些抗菌药物，但在临床上并没有太大的作用。1.心律失常、心衰：主要是针对症状的处理。2.心肌损伤：可给予辅酶Q10、维生素C等多种具有保护性心肌的药物。3.传导阻滞：如有需要，可加装心脏起搏装置。4.急性期：要多加休息。5.重症患者：CCU的监控，方便患者对疾病的快速反应。

感冒会引起病毒性心肌炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，感冒可能会引起病毒性心肌炎，具体内容如下：如果患者感染了柯萨奇A组病毒、埃可病毒等致病微生物，并且在这些因素的作用下患有病毒性感冒，则可能会诱发病毒性心肌炎。因此，在出现病毒感染的情况后，患者要及时遵医嘱进行治疗，要注意休息，不要长期熬夜，以免引起心肌疾病。如果患者是在感冒后出现了心悸、心慌、气紧等不适症状，患者应及时就诊，通过心电图、动态心电图等方式明确是否患有病毒性心肌炎，以免耽误病情。

心肌炎会持续低烧吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎会持续低烧。感染性原因引起的心肌炎，通常有原发性感染的表现，如发热、呕吐、咽喉痛、腹泻、肌肉酸痛等。在病毒患者中，心肌炎的症状发生在病毒感染后1-3周。病人可能会出现低烧，心肌炎患者需注意防护，避免二次感染。当出现反复发烧时，需要听从医生的建议，积极配合治疗。平时应该加强体育锻炼，提高身体的抗病能力，避免疲劳，防止病毒和细菌感染。发病后注意休息，饮食上注意营养丰富，吃容易消化的食物。