您好，您描述的情况属于晚期肝病，预后较差，需做好心理准备。
患者当前的状态表明病情进展迅速，且治疗效果不佳。人血白蛋白的疗效可能因个体差异而有所不同，第四瓶输注后病情恶化可能是多种因素共同作用的结果。
目前患者的症状包括呼吸困难和意识模糊，这些都与肝功能衰竭有关。建议密切监测生命体征，并考虑使用无创通气支持等措施以缓解症状。
在临终关怀方面，您可以与医生沟通，了解患者当前的治疗选择和意愿，确保其舒适度和尊严。同时，家属的心理支持也非常重要，建议寻求专业心理咨询帮助。
总之，患者的预后难以准确预测，但建议保持积极的医疗护理，并做好相应准备。