您好！对于5毫米的胆管结石，通常情况下不需要立即进行手术。首先，我会建议您通过非手术方式处理，例如药物治疗或体外冲击波碎石等方法。
然而，如果出现以下情况之一，可能需要考虑手术：
患者反复经历胆绞痛
出现黄疸症状
石头导致胆管梗阻或感染
影像学检查显示结石较大或位置特殊
病情持续恶化，影响肝功能
建议您定期复查腹部超声和血液指标，观察结石的变化情况。如果在未来出现上述需要手术的情况，我们再考虑进一步的治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯，避免高脂肪饮食，有助于减少胆道疾病的发生。