根据你的描述，这个小包可能有几种情况需要考虑。
首先，虽然之前被推测为脂肪瘤，但它的近期变化——增大、出现红肿以及触碰疼痛，提示可能存在炎症或感染的迹象。建议及时就医进行专业检查。
其次，考虑到该包已经存在一年多且突然发生变化，医生可能会建议做进一步的影像学检查，如超声波或MRI，以明确其性质和范围。
此外，在等待就医期间，应避免对该部位进行挤压或刺激，以防加重炎症。如果红肿和疼痛加剧，或者出现发热等全身症状，应立即前往医院就诊。
综合来看，建议尽快安排手术治疗，并结合必要的实验室检查（如血液分析）来评估是否存在感染。同时，医生可能会开具抗生素或其他药物来控制炎症反应。