您好，关于子宫肌瘤的治疗方法，确实需要根据多种因素来综合判断。
首先，我们需要了解肌瘤的具体情况，包括它的大小、数量以及生长的位置。一般来说，如果肌瘤较小且没有引起明显的症状，可以选择观察随访的方式。
其次，患者的年龄也是一个重要考虑因素。由于您已经50岁，接近绝经期，部分患者可能会选择等待绝经后肌瘤自然萎缩。
此外，是否需要手术还要看肌瘤是否引起了不适的症状，比如月经过多、腹痛或压迫感等。如果症状明显影响到生活质量，则可能需要考虑手术治疗。
建议您及时就医，进行详细的检查和评估，包括盆腔超声或其他必要的影像学检查，以明确肌瘤的性质和具体情况。
无论选择哪种方式，定期复查都很重要，以便及时发现任何变化并采取相应的处理措施。