根据您提供的检查结果，甲胎蛋白（AFP）值显著升高至18000.68，这在临床上通常提示存在肝细胞癌的可能性。结合肝脏实体性占位的影像学表现，可以基本判断为原发性肝癌。
建议尽快到大型综合医院的 hepatobiliary外科或肿瘤科就诊，进行进一步的检查和评估，包括但不限于腹部增强CT、MRI以及肝脏超声引导下的穿刺活检等。这些检查将有助于明确诊断，并为后续治疗方案的选择提供依据。
对于肝癌的治疗，通常需要根据肿瘤的大小、位置、数目以及患者的整体状况来制定个体化治疗方案。早期发现并及时治疗是改善预后的关键。
此外，考虑到患者的年龄较大（76岁），还需要综合评估其心肺功能和耐受能力，以选择最适合的治疗方式。可能的选择包括手术切除、肝动脉介入栓塞化疗（TACE）、射频消融或靶向药物治疗等。
在治疗过程中，需要注意监测患者的身体状况变化，并进行相应的支持治疗，如营养支持、疼痛管理以及并发症预防等。
最后，建议定期随访，即使完成初步治疗后，也需要长期观察和复查，以及时发现可能的复发或转移情况。