胆总管结石伴胆管炎的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。

胆总管结石可以排出吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。

胆总管结石能排出来吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

胆总管结石微创治疗指征是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米，如果胆道结石不超过2厘米，可以将十二指肠的乳头剖开，然后用取石球或取石网筐将其取出来；如果很难取到，可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说，如果胆囊结石超过2厘米，可以采用内镜的方法进行手术，比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

胆总管结石怎么预防

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。

胆结石胆囊切除后胆总管扩张属正常现象吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。

胆囊切除后胆管结石怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝脏内的胆管结石，可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石，那么还是需要手术治疗，或者是取石。注意个人的饮食习惯，避免油腻高脂肪的食物，暴饮暴食，三餐尽量的规律。

胆囊切除术后为什么胆总管扩张

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况，这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张，以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm，临床上也没有症状，也不需要给予特殊治疗。

胆囊切除要住院几天

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

在临床上，胆囊切除要住院5天。通常胆囊切除术前要做一系列相关的检查，排除手术禁忌症，然后才可以进行手术治疗。目前在临床上普遍采用腹腔镜胆囊切除术，术后恢复速度特别快，而且术后出现并发症的几率也特别小，恢复也快，伤口愈合也快。如果进食后没有出现腹胀、腹痛、发热等不适，伤口愈合良好，大、小便正常，那么就可以出院了。

胆总管结石手术后多久可以恢复

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人，一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人，只要手术以后没有并发症，拔了T管就可以出院，结束治疗。

胆总管结石微创手术多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆总管结石微创手术需要2万元-3万元，胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP，其治疗费用相差不多，两种手术方法均是微创手术，但具有较大差别，T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流，2-3个月后T管方可拔出，对病人生活造成极大困扰，ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道，术后放置极细的鼻胆管引流，病人痛苦小，病情稳定情况下2-3天即可拔除。

胆总管结石怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管引流，引流以后会缓解急性期症状。

黄疸影响胆总管结石手术吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

患上胆总管结石同时产生黄疸的症状，是可以采用手术的办法来治疗的，做手术不仅缓解黄疸，同时还可以减轻炎症的发作，遏制病情的发展。平时一定要注意清淡饮食，少吃刺激性比较重的食品。尤其是脂肪含量比较高的食品，更容易引起胆汁的分泌，还容易增加严重疼痛的表现。

取胆总管结石后多久可以做胆囊切除

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以在一个月之后进行切除手术，是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头，将导管插入胆管内进行造影，可以明确胆总管结石的位置、数目，并可以将胆总管的结石取出。

微创胆囊切除手术时间

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要看有无基础疾病以及所处病理状态有关。如果心肺功能不全，手术当中血压波动比较大，麻醉有一定的风险，在手术当中会造成调整血压，麻醉诱导以及监护都会跟正常有所区别，会影响手术的进度，时间相对会延长；正常的腹腔镜胆囊切除手术时间一般在半个小时左右，而出现变故的情况下，腹腔镜胆囊切除术时间平均在1-2个小时之间。