胸椎管狭窄需要做哪些检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸椎管狭窄可以做CT或核磁共振检查，脊髓造影等。CT检查可以清晰的显示整个胸椎的病变及部位，还可以知道发病的原因，以及胸椎对周围神经的压迫程度，还可以知道脊髓的损害情况，可以为确诊胸椎狭窄提供有效的信息。核磁共振可以清晰的显示骨性椎管及骨化韧带结构，可以为手术提供比较有效的信息。脊髓造影由于检查时有创伤，一般不被医院采用。

胸椎管狭窄已经瘫痪手术还有用吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸椎管狭窄已经瘫痪手术治疗也能起到一定的效果。胸椎管狭窄的发展比较缓慢，会有下肢的麻木、无力、行走时有踩棉花的感觉。下肢瘫痪、大小便功能不全的情况下，手术的效果会更好。由于长期受到压迫，会造成缺血、坏死等不可逆的损伤，手术后的效果会不太好。可是，如果不做手术的话，随着时间的推移，病情会越来越严重。如果能进行大范围的神经减压，让脊髓有充分的恢复空间，在术后配合神经营养药物，效果会更好。

胸椎椎管狭窄症是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性变、氟骨症、先天性脊椎狭窄是导致胸椎椎管狭窄症的主要原因。长期不良的人，先天性胸椎畸形者，长期居住在当地氟骨症的高发地区。1、退行性胸椎椎体狭窄：常见的是椎体增厚硬化、黄韧带肥厚、椎间盘退行性变、椎体退行性变、椎体退行性变、骨质增生、硬脊膜增厚等。可导致椎管内及神经根管的缓冲空间逐渐减小，并可能对胸髓根和胸神经根造成相关的影响。2、先天性或发育性胸椎管狭窄：先天性或发育性胸椎管狭窄：由于多种原因引起的脊椎后段生长异常，使椎弓根缩短，椎管直径缩小，椎管直径无明显改变。而软骨性病变则表现为椎管前、后、后、横直径减小。3、氟骨症引起的胸椎椎管狭窄：氟骨病可引起骨质增生、骨化、骨化、骨化和骨化，由于大量的骨骼改变，造成了较宽的窄区。

腰椎管狭窄是怎么引起的？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小，压迫相邻神经根、脊髓，造成一系列的临床表现。其病因有：1、先天性腰椎管狭窄：与先天性腰椎管畸形相关。2、退行性腰椎管狭窄：主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。

腰椎管狭窄症患者需要做哪些检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的确诊，需要做以下的放射学检查：1.X线片：X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等，这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置，并能判断有无脊椎终板炎等病变。3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂，需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。

腰椎管狭窄症是怎么引起的?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄症主要是由于纤维组织增生引起的。从而导致腰椎管、神经根管的内径变窄。从而对脊椎神经根、马尾神经产生刺激、压迫。间歇性跛行是临床上最常见的表现，当病人在步行一段时间后，会出现腰疼、下肢放射痛、下肢疼痛、间歇性跛行等。腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种类型，原发性是因为椎管狭窄引起的自身发育问题；主要是由于椎间盘突出、椎管内肿瘤占位等原因造成的。

椎管狭窄吃什么药

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，椎管狭窄吃以下药物比较好：椎管狭窄的患者，建议在医生的指导下服用双氯芬酸钠、氯诺昔康、塞来昔布等非甾体类消炎止痛药，通痹胶囊等活血化瘀的中成药，腺苷钴胺、甲钴胺等营养神经的药物。需要注意的是，服用药物并不能根治椎管狭窄，建议患者及时就医，在医生的指导下通过手术的方式进行彻底治疗。日常生活中患者要注意颈、背、腰部保暖，避免颈部、腰部受寒，夏天后背不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。

椎管狭窄怎样治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

椎管狭窄，大部分背部很容易缓慢发展并压迫脊髓，导致腰疼或麻木和双下肢无力等症状。早期治疗可先选择保守治疗，如服用一些药物，或进行针灸和小针刀治疗，帮助改善症状。平时有必要避免总是弯腰疲劳或搬动东西。

颈椎管狭窄是什么原因

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

正常颈椎管有一定的管径，当某种原因引起颈椎管管径变小时，称为颈椎管狭窄。常见引起颈椎管狭窄的病因有，颈椎间盘突出，颈椎后纵韧带钙化，颈椎骨折并骨折块突入颈椎管，颈椎脊髓肿瘤，颈椎错位，颈椎黄韧带增生钙化，颈椎小关节增生内聚等。

颈椎管狭窄是什么原因引起的

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎管狭窄大部分是因为先天性的，但是也有后天因素形成的，一般是因为随着年龄的变化，脊椎的一些退化导致的病变以及损伤出现颈椎管狭窄的症状。颈椎管狭窄，很可能会因为压迫神经，导致出现肢体麻木的症状，可以通过手术或者理疗的方法来缓解。

颈椎椎管狭窄是因为什么原因引起的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

外伤：每个人在成长的过程当中，都无法避免对颈椎关节造成损伤，颈椎关节出现退行性的病变，与患者从事的职业和平常的生活习惯等因素有关，比如颈部活动较多、长期低头、喜欢睡高枕头等，这样就会对颈椎造成慢性的损伤，增加诱发颈椎狭窄的几率。

什么引起的颈椎椎管狭窄

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可能是由于外伤引起的。外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤，包括急、慢性损伤以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症。

腰椎管狭窄是什么原因引起的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄症是由于腰椎管先天生理结构异常，也可能是由于频繁弯腰工作导致腰椎管韧带钙化，或导致腰椎体骨质增生。通常，这可能压迫神经，脊髓可能遭受下肢麻木和间歇性倾斜，这是相对轻微的。它主要通过小针刀和针灸来完成的。

治疗椎管狭窄什么方法好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以通过非手术治疗方法，包括卧床休息，还有牵引疗法，也可以经常做一些针灸按摩或者是推拿，这些理疗方式能起到活血化瘀，减轻疼痛的作用。平时可以口服抗炎药，能减轻局部疼痛。病情严重的话可做微创椎间盘镜后路减压术。

椎管狭窄吃什么药管用

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

椎管狭窄在临床上比较常见，可以压迫神经出现神经压迫症状，比如头痛，头晕，四肢的疼痛，麻木无力，功能障碍等表现。患者要注意休息，避免劳累以及受凉，避免长时间低头，可以给予脱水减压，以及营养神经的药物治疗，严重者可以考虑手术治疗。