斜疝, 孩子做了彩超检查,如下
左侧阴囊探及囊
2008-10-15
问题描述:(男 , 6岁)斜疝, 孩子做了彩超检查,如下左侧阴囊探及囊性肿物,立位探查,囊性肿物大小约为3.9*1.9CM, 囊下端为肓端,内可见液性暗区,范围约为1.5*1.9CM,囊上端与腹腔相通,囊颈部宽度为0.4CM,囊内可见网膜样回声,平卧位时,网模样回声还纳腹腔内,囊缩小为3.9*0.5CM左右,未探及肠管回声.
医生回答(1)
李伟
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医师
赣州第五人民医院
【治疗措施】
斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。
斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术。
疝囊高位结扎:为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎,远端疝囊一般不必切除,囊口任其开放。
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2008-10-15