小儿心房颤动是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小儿心房颤动是风湿性心脏病、甲状腺机能亢进、先天性心脏病等原因引起的。1、小儿心房颤动可能是风湿性心脏病造成二尖瓣病变，合并心脏结构改变引起的。2、小儿心房颤动可能是甲状腺机能亢进导致甲状腺分泌过多、心率增快、心肌兴奋引起的。3、如果先天性心脏病患者伴有心房扩大者，可能会引起心电传导系统异常，从而导致小儿心房颤动。

快速心房颤动怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于突发性快速房颤，首先需要判断是新房颤还是持续性房颤。如果是新的房颤，可以通过电除颤或静脉或新的心率来达到将其转换为正常心率的效果。如果是慢性持续性心房颤动，需要控制心室率。可以使用β受体阻滞剂或缓慢心率等药物。

哪些常见病因会引起心房颤动

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房颤动的病因有很多，可见于一些正常人在情绪激动手术后，运动或大量饮酒时发生。心房颤动还常见于心肺疾病的病人，例如风湿性心脏病，冠心病，高血压心脏病，甲状腺功能亢进，缩窄性心包炎，心肌病，感染性心内膜炎，以及慢性肺源性心脏病等合并心肺系统的疾病。

如何治疗心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动即房颤，可以通过抗凝药物、节律控制药物、控制心室速率药物来控制心室速率，严重时需要进行外科手术。目前房颤的治疗方法常见为药物和外科手术治疗。患者要注意预防和治疗导致房颤的主要因素，如房颤患者有较高的血栓风险，需要使用抗凝剂，预防出现血栓，并进行转复和保持窦性心律疗法，在静息状态下，心跳1分钟不超过80次，在适当运动后，心跳1分钟不超过110次。

如何治疗心房颤动

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应该根据的具体病症来实施，治疗方式为药物治疗，电学治疗，外科手术治疗。对于阵发性的心房颤动病人，可以服用一些药物来进行相关的治疗，如果出现持续性心房颤动，则需要增加抗凝治疗，如果出现永久性的心房颤抖，那么就需要进行手术的治疗。

射频消融治疗心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

心房颤动的常见病因或诱因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

实际上许多复发阵发性房颤并无确切病因，即特发性房颤（简称特颤），这可能与遗传及一些房颤易感基因有一定关系。比较多见的原因包括：高血压、瓣膜病、甲亢、心脏外科手术、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、冠心病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、心包炎、及并发其他类型心律失常等。常见房颤诱因：可伴有饮酒、紧张状态、电解质或代谢失衡、严重感染等。

心房颤动的特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房颤动是一种心律失常，可能表现出一些特征性变化。例如，可能会出现绝对心律失常。心脏跳动快而慢，这是不规则的。心音的强度不同。心房颤动主要被心房颤动取代。心音在不同的情况下是不同的。病人也可能有短脉搏，主要是脉搏跳动，比心跳频率低。

心房颤动的现代治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

心房颤动会引起震颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动可能会引起震颤。心房颤动通常表示心跳的绝对不均匀，心音的听诊量也不一样，这个时候通常会出现心跳紊乱的情况，有时甚至感觉不到心跳，有时还会出现长时间的心跳间断。此时，心房颤动患者通常要用药物进行抗凝治疗，防止血栓的形成，再根据情况进行射频消融。当然也有一些病人会感觉到心前区的震颤，这就是由心房颤动导致的。

心房颤动听诊特点及心电图表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心房颤动听诊特点有心音强度不一、心率异常，心电图表现有P波消失。心房颤动是一种比较严重的房性心律失常，其症状有：第一心音强度不一，心率异常。心电图上P波消失，取而代之的是一种非常不规则的波形。在医生的建议下做一些基本的检查。检查甲状腺功能有无异常，可以做血常规、肝肾功能、甲状腺功能等。其次，胸片、心脏彩超、食管超声是诊断心房栓塞的常用手段。

心房颤动心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动心电图表现一般是心率失常。心电图显示QRS波和R-R间期是心室率改变的重要标志，如果在心电图上发现QRS波的异常，R-R间期绝对不齐，并且病人是清醒的，那么就可以确诊为房颤。同时，R-R间期也能迅速的确定心室颤动的种类。所以，现在的心电图是一种方便、实用的检测手段，也是一种筛查和区分房颤的金指标。

心房颤动需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：心房颤动是一种心律不齐，以心悸、胸闷为特征，可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时，必须做心肺彩超，以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中，应该采取抗凝措施；在所有的心肌组织中，如果有完整的心肌组织，则需要进行血栓的危险评估，其中，如果是1级或更高的话，则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术，建议患者结合自己的实际情况，再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

心房颤动怎样治疗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动的治疗方法如下：1、药物治疗：心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮；控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。2.物理治疗：心房颤动还可以通过导管消融治疗，左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前，进行24小时动态心电图等检查后，综合评估治疗方法。

心房颤动治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样，甲状腺功能亢进可引起持续性房颤，因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率，重建窦性心率，预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞，故通常可通过地高辛控制心室率。例如，独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。