您好：根据您的描述和检查结果，痛经的原因可能与多种因素有关。首先，我需要分析一下您的情况：
子宫后位本身可能导致月经期间子宫的血液排出受阻，从而引起疼痛。
内膜厚约13mm且回声不均匀，这可能是正常的生理现象，但也有可能提示子宫内膜异常增生或其它病变。
盆腔积液22*12mm，这可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症或其它妇科疾病有关。
建议您：
尽快到正规医院的妇科门诊就诊，进行详细的检查和评估，包括血常规、激素水平测试等。
根据医生的建议决定是否需要进一步治疗。例如，如果盆腔积液量较多或有明显炎症表现，可能需要抗生素治疗；如果有子宫内膜异位症的迹象，则可能需要手术治疗。
中医方面，可以考虑使用活血化瘀、调经止痛的中药进行辅助调理，帮助改善症状和调节身体状态。
请注意：以上建议仅供参考，具体诊疗方案请遵从主治医生的指导。