您好！根据您提供的检查结果，您的子宫后前壁确实存在多发性子宫肌瘤。其中最大的肌瘤直径约为54.6mm（通过计算37mm×30mm得出），另一个较小的肌瘤直径为21.6mm（通过计算18mm×12mm得出）。这些肌瘤的位置和大小可能会对您的怀孕产生一定影响。
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，通常由平滑肌和结缔组织构成。它们的位置、数量以及大小都会影响是否能顺利怀孕及分娩。
对于治疗方案的选择，我们建议根据您的具体情况来决定：
如果您目前没有明显的症状（如异常子宫出血、盆腔疼痛等），且肌瘤较小，可以选择定期观察和随访。通过超声检查监测肌瘤的生长情况，并在医生指导下进行。
如果肌瘤导致了相关症状，或者您的肌瘤较大，影响到了怀孕，我们建议采取手术治疗。根据您目前的情况，可以考虑进行微创子宫肌瘤剔除术（即保留子宫的去肌瘤手术）。这种手术方式既能去除肌瘤，又尽可能保留了子宫的正常功能，为未来的生育提供了保障。
另外一种选择是采用药物治疗来控制症状或延缓肌瘤生长，但这种方法通常作为辅助手段使用，无法完全消除肌瘤。
建议您尽快到正规医院的妇科就诊，由专业医生根据您的具体情况制定合适的治疗方案。考虑到您的年龄和生育需求，我们会优先考虑既能解决肌瘤问题又不影响未来怀孕的手术方式。希望我的回答能为您解惑，祝您早日恢复健康！