肾病与高血压的关系

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肾病与高血压有一定的相互关系，具体分析如下：高血压会导致肾脏病变，肾脏血管变窄，这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候，尿蛋白升高可能是肾的疾病，也可能是肾功能下降，或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后，肾素分泌会增加，从而引发身体各处的细小血管的抽搐，从而造成小动脉的阻力增大，从而引发高血压，无论是由肾病引发的高血压，抑或是由高血压引发的，所以两者的关系比较复杂。

长期下肢浮肿是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。肾性浮肿，心源性浮肿，肝性水肿，营养不良性水肿，局部性下肢浮肿。浮肿常常是某些疾病的信号，心脏病、肝病、肾病、内分泌疾病及某些营养不良性疾病等，都可能出现浮肿症状。

高血压肾病初期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿。肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。

高血压肾病的症状特点

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病又为高血压肾损害，显著的特点是夜尿增多。因为长期高血压肾小管浓缩功能下降引起的。尿的渗透压比较低，则表现尿的浓缩、稀释功能有问题，同时高血压肾病因为是慢性病，因此还伴有其它靶器官损害。

高血压肾病的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病的高血压症状和普通高血压的症状基本上是一致的，有一半以上的病人会表现为头昏、头痛，严重的时候会有胸闷、恶心、呕吐这些症状。多半以上的高血压病人，不去检测血压，是没有症状的。

高血压肾病的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病的症状可能有腹痛，然后医生听诊血管腹部会有杂音，这是特异性的症状。原发性高血压占90%以上，所谓原发性高血压就是原因不明的高血压，继发性高血压就是有明确的病因，比如肾性的高血压，比如嗜铬细胞瘤，比如原发性醛固酮增生，都是有原因的。

高血压肾病是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。

高血压引起肾病怎么办？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，高血压引起肾病要控制血压，血压控制平稳，可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外，在饮食方面也要进行调整，做到低脂低盐，少吃含盐分比较多的食物，含盐量过高会使血压升高，还会加重肾脏的负担。通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗，如氢氯噻嗪等。具体情况，患者还是需要前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

膜性肾病分为几期

张聪

副主任医师 中日友好医院

膜性肾病会有四个分期，前期发病，表现不是很显着，通常不会被发现，而在中后期病况就会加重，病人本身会很难过，身体会呈现肿胀，腹部内会有很多的积液而不能排出去。饮食方面也会遭到很大的影响，前期是有表现就应去医院及时得到操控。

如何鉴别高血压肾病与糖尿病肾病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下：1.病史。高血压肾病在病史上，高血压肾病有较长的高血压病史，在年龄上多见于中老年人，尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化，糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变；3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿，但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症，并且患者水肿明显。

肾病浮肿怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病浮肿时，可以适当的使用药物消肿治疗，但在使用药物之前和使用过程中都必须十分强调限盐以及控制液体的摄入，包括输液治疗，喝水，饮料，稀饭和汤，以及食用含水量过多的水果和食物等。

肾病高血压的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病的高血压症状和普通高血压的症状基本上是一致的。多半以上的高血压病人，不去检测血压，是没有症状的。有一半以上的病人会表现为头昏、头痛，严重的时候会有胸闷、恶心、呕吐这些症状。

肾病高血压怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果基本没有高血压病史，出现肾病，如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压，患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，合理的选择降压药，使用长效的降压药。

肾病腰痛的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病腰痛常常是自觉腰部不适和隐隐的钝痛、酸痛和胀痛，疼痛可为单侧或双侧；疼痛部位多在肾区，体表在脊肋角(第十二肋和脊柱间夹角)和肋腰角(第十二肋和腰肌间的夹角)可有叩痛点存在。

为什么长期性腰痛

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

长期性腰痛有可能是肾虚引起。可以做针灸治疗，进行腰椎关节力量训练。平时要睡硬板床休息，注意腰椎保暖，可以用非甾体止痛药物治疗。长时间出现腰痛的情况，具体还要结合影像学检查，看是否有腰椎生理曲度的改变，腰椎关节紊乱，腰椎椎管狭窄等。